亚叶酸钙的作用与功效？亚叶酸钙是化疗药物吗？
亚叶酸钙的作用与功效？亚叶酸钙是化疗药物吗？亚叶酸钙(Leucovorin)作为一种重要的化疗辅助药物，不属于化疗药物，在肿瘤治疗中发挥着不可或缺的作用。其主要功能在于减轻抗代谢药物(如甲氨蝶呤)引起的毒性，同时增强其他化疗药物的疗效。以下将从亚叶酸钙的作用机制、疗效评价及其在临床应用中的前景进行详细探讨。
1、亚叶酸钙的作用机制
亚叶酸钙的主要作用机制是通过补充活性叶酸，促进细胞的DNA合成和修复。在高剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗中，亚叶酸钙能够有效地拯救正常细胞，降低由甲氨蝶呤引起的毒性反应[1]。具体而言，亚叶酸钙可以通过竞争性抑制甲氨蝶呤与二氢叶酸还原酶的结合，从而减少其对正常细胞的毒性影响。此外，亚叶酸钙还能够促进肿瘤细胞对其他化疗药物的敏感性，从而增强其抗肿瘤效果。
2、疗效评价
在临床试验中，亚叶酸钙的应用已显示出显著的疗效。例如，在一项研究中，HDMTX联合亚叶酸钙的治疗方案被证明在多种肿瘤类型中具有良好的疗效和安全性[2]。此外，针对延迟甲氨蝶呤排泄的管理中，亚叶酸钙的使用被认为是减少严重并发症的重要措施，尤其是在高风险患者中[3]。通过合理的亚叶酸钙剂量调整，可以有效降低毒性风险，提升患者的生存率。
3、临床应用前景
随着对亚叶酸钙作用机制的深入研究，其在肿瘤治疗中的应用前景也愈发广阔。当前的研究表明，亚叶酸钙不仅可以用于高剂量甲氨蝶呤的救援治疗，还可能在其他化疗方案中发挥重要作用。例如，在结直肠癌的治疗中，亚叶酸钙与氟尿嘧啶的联合应用显示出更强的抗肿瘤活性，这为临床提供了新的治疗思路和选择[2]。此外，针对不同肿瘤类型的亚叶酸钙剂量计算方法也在不断完善，以期实现个体化治疗。
亚叶酸钙的作用与功效？亚叶酸钙是化疗药物吗？亚叶酸钙在肿瘤治疗中具有重要的临床价值，其通过减轻化疗药物的毒性和增强疗效的机制，使其成为肿瘤治疗不可或缺的辅助药物。未来的研究应继续探索亚叶酸钙在不同癌症类型中的应用潜力以及最佳剂量方案，以期进一步提高患者的治疗效果和生活质量。
参考文献：
[1] Jiang R, Mei S, Zhao Z. Leucovorin (folinic acid) rescue for high-dose methotrexate: A review[J]. J Clin Pharm Ther, 2022, 47(9): 1452-1460. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35929573/
[2] Conroy T, Castan F, Etienne PL, et al. Total neoadjuvant therapy with mFOLFIRINOX versus preoperative chemoradiotherapy in patients with locally advanced rectal cancer: long-term results of the UNICANCER-PRODIGE 23 trial[J]. Ann Oncol, 2024, 35(10): 873-881. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38986769/
[3] Bielack SS, Soussain C, Fox CP, et al. A European consensus recommendation on the management of delayed methotrexate elimination: supportive measures, leucovorin rescue and glucarpidase treatment[J]. J Cancer Res Clin Oncol, 2024, 150(10): 441. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39356310/
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