克拉屈滨功效与作用？克拉屈滨是化疗药还是靶向药？

克拉屈滨功效与作用？克拉屈滨是化疗药还是靶向药？多发性硬化(MS)是一种复杂的中枢神经系统疾病，患者在治疗过程中常常面临药物副作用的挑战，尤其是肝酶升高所带来的不良反应。在这方面，克拉屈滨作为一种有效的化疗药物治疗选择，逐渐受到关注。特别是在因转氨酶水平升高而不得不停止使用非格列酮(Fingolimod)的患者中，克拉屈滨的安全性和有效性值得深入探讨。

1、克拉屈滨的背景与机制

克拉屈滨是一种抗代谢药物，主要通过选择性地靶向和消灭活跃的淋巴细胞，从而调节免疫系统。其短期治疗方案已被证实能够有效控制多发性硬化的病情，尤其在复发型多发性硬化患者中显示出良好的临床效果[1]。

2、转氨酶升高的临床挑战

在使用非格列酮治疗的过程中，部分患者出现了显著的肝酶升高，这不仅影响了治疗的持续性，还可能导致更严重的肝脏损伤。因此，寻找一种安全有效的替代疗法显得尤为重要。FinClad研究的结果表明，克拉屈滨在这种情况下提供了一个可行的解决方案。

3、FinClad研究的设计与结果

FinClad研究是一项回顾性多中心研究，纳入了45名因AST/ALT水平超过正常上限三倍而停止使用非格列酮的多发性硬化患者。研究的主要目的是评估克拉屈滨的安全性和短期疗效。结果显示，患者在转用克拉屈滨后，AST和ALT水平显著下降并维持在正常范围内(p < 0.001)，且未报告新的肝功能异常。这一发现为克拉屈滨作为非格列酮替代药物的安全性提供了有力支持[2]。

4、疗效评估与临床意义

在疗效方面，研究还监测了患者的疾病活动性，包括复发率和影像学变化。结果表明，患者在转用克拉屈滨后，复发率显著降低，新的或扩大的T2病灶和钆增强病灶的发生率也有所减少。这些结果不仅表明克拉屈滨在控制多发性硬化病情方面的有效性，也凸显了其在肝功能受损患者中的应用潜力。

5、结论与展望

克拉屈滨功效与作用？克拉屈滨是化疗药还是靶向药？克拉屈滨在因转氨酶升高而停止非格列酮治疗的多发性硬化患者中表现出良好的安全性和有效性。随着对克拉屈滨研究的深入，期待未来能够有更多的临床数据支持其在不同患者群体中的应用。同时，临床医生在选择治疗方案时，应综合考虑患者的肝功能状态及其他个体因素，以优化治疗效果并提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] Critical role of persistence and adherence in multiple sclerosis treatment: the value of cladribine Eur J Hosp Pharm 2025 Jul 2:ejhpharm-2025-004582. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40602991/

[2] Safety and Efficacy of Cladribine in Patients Discontinuing Fingolimod Due to Elevated Transaminase Levels: The FinClad Study Mult Scler Relat Disord 2025 Jun 10:101:106578. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40570400/