贝林妥欧单抗副作用有哪些?贝林妥欧单抗的不良反应?

贝林妥欧单抗副作用有哪些?贝林妥欧单抗的不良反应?贝林妥欧单抗作为一种新型的双特异性T细胞接合剂,近年来在B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的治疗中显示出了良好的疗效。不过,临床应用过程中也伴随着一定的不良反应和毒性反应,了解这些反应对于优化治疗方案、提高患者的生活质量至关重要。
1、细胞因子释放综合症(CRS)
细胞因子释放综合症是贝林妥欧单抗治疗中最常见的不良反应之一。该综合症通常在治疗的初期出现,表现为发热、乏力、肌肉疼痛、呼吸困难及低血压等症状。根据研究,约有30%-50%的患者在接受贝林妥欧单抗治疗时会经历不同程度的CRS[1]。尽管大多数病例为轻度(1级),但在少数情况下可能进展为严重的CRS,需进行积极的支持治疗。
2、神经毒性
神经毒性是贝林妥欧单抗治疗中的另一个重要不良反应,尤其是在儿童患者中更为显著。研究表明,贝林妥欧单抗可能导致患者出现认知障碍、癫痫发作、意识模糊等神经系统症状。某些病例中,神经毒性症状可能在治疗开始后数周才显现,这使得监测变得更加复杂[2]。临床上,神经毒性通常与细胞因子释放综合症相关联,但也可能独立发生,提示需要对患者进行全面的评估和监护。
3、其他不良反应
除了CRS和神经毒性外,贝林妥欧单抗的使用还可能引发其他不良反应,包括但不限于感染、贫血、血小板减少和肝功能异常等。这些不良反应的发生与患者的基础疾病、合并用药以及个体差异密切相关。尤其是在接受多种免疫抑制治疗的患者中,这些不良反应的风险显著增加。因此,在治疗过程中,医生需密切监测患者的血液学指标和肝功能,以便及时采取干预措施。
4、不良反应的管理
针对贝林妥欧单抗引发的不良反应,临床上已有一系列管理策略。例如,对于CRS的患者,可考虑使用抗细胞因子药物如托珠单抗进行治疗,而对神经毒性患者则需进行对症支持及必要的神经科评估。通过个体化的管理方案,可以有效降低不良反应的发生率,提高患者的耐受性和治疗效果。
贝林妥欧单抗副作用有哪些?贝林妥欧单抗的不良反应?贝林妥欧单抗在B-ALL治疗中的应用虽然展现了良好的疗效,但也伴随着多种不良反应和毒性反应。了解并管理这些反应,对于提高治疗的安全性和有效性至关重要。未来的研究应进一步探索优化的治疗策略,以减少不良反应对患者的影响。
参考文献:
[1] CD19xCD3 T-cell engager blinatumomab effective in refractory generalized myasthenic syndromes Mol Ther 2025 Jun 28:S1525-0016(25)00493-9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40583272/
[2] Late Onset Blinatumomab-Related Neurotoxicity in a Child With B-Cell Acute Lymphoblastic Leukemia Pediatr Blood Cancer 2025 Jun 23:e31880. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40551386/
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