艾塞那肽的副作用有哪些？艾塞那肽的不良反应？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-07-25 11:54:32 阅读量：1221

艾塞那肽的副作用有哪些？艾塞那肽的不良反应？在2型糖尿病(T2D)患者中，心脏功能的损害和心力衰竭的风险显著增加。近年来，GLP-1受体激动剂如艾塞那肽与胰高血糖素(glucagon)的联合使用，展示了其在改善心肌葡萄糖摄取和心脏舒张功能方面的潜力。

一、艾塞那肽的副作用有哪些？艾塞那肽的不良反应？

艾塞那肽副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，注射部位红肿，低血糖风险，及罕见胰腺炎、过敏反应等。

二、艾塞那肽与胰高血糖素联合治疗对心肌葡萄糖摄取的影响

1、艾塞那肽与胰高血糖素的联合机制

艾塞那肽作为一种GLP-1受体激动剂，通过促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素的释放以及减缓胃排空，来改善血糖控制。而胰高血糖素则在能量代谢中起到重要作用，尤其是在低血糖状态下的葡萄糖生成。将这两种激素联合使用可以通过双重作用机制，增强心肌对葡萄糖的摄取，从而改善心脏功能。

2、临床研究结果

一项研究中，研究者对8名T2D患者进行了艾塞那肽与胰高血糖素的联合输注实验。结果显示，在接受艾塞那肽与胰高血糖素联合治疗后，心肌葡萄糖摄取(MGU)显著增加。具体而言，MGU从使用生理盐水时的中位数9.2 × 10^-3 µmol/g/min增加至20 × 10^-3 µmol/g/min，表明88%的参与者在联合治疗后实现了MGU的提升(P < 0.05)[1]。这种显著的改善提示艾塞那肽与胰高血糖素的联合治疗可能成为T2D患者心肌功能改善的新策略。

3、心肌舒张功能的改善

除了心肌葡萄糖摄取的提升，研究还观察到艾塞那肽与胰高血糖素联合治疗对心脏舒张功能的积极影响。舒张功能的改善是心力衰竭患者的重要指标，能够有效降低住院率和改善生活质量。研究表明，联合治疗组在舒张功能标志物方面也表现出明显的改善，进一步支持了其在心脏保护方面的潜力。

4、临床意义与前景

艾塞那肽与胰高血糖素的联合应用不仅能够改善T2D患者的血糖控制，还可能通过提高心肌葡萄糖摄取和改善心脏舒张功能，降低心力衰竭的风险。这一发现为临床治疗提供了新的视角，提示我们在制定T2D患者的治疗方案时，考虑多重激动剂的联合使用可能会带来更好的心脏保护效果。

综上所述，艾塞那肽与胰高血糖素的联合治疗在改善2型糖尿病患者的心肌葡萄糖摄取和舒张功能方面显示出良好的前景，值得在未来的临床实践中进一步探索与验证。

参考文献：

[1] Exenatide and glucagon co-infusion increases myocardial glucose uptake and improves markers of diastolic dysfunction in adults with type 2 diabetes Sci Rep 2025 Jul 1;15(1):21404. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40593987/

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