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托法替尼片的作用与功效？托法替尼片能治牛皮癣吗？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-08-05 11:47:41 阅读量：3723

托法替尼片的作用与功效？托法替尼片能治牛皮癣吗？托法替尼是一种选择性Janus激酶(JAK)抑制剂，近年来在自身免疫性疾病的治疗中显示出良好的疗效。尤其在类风湿关节炎(RA)、银屑病(PS)和溃疡性结肠炎(UC)等疾病中，托法替尼的应用引起了广泛关注。

托法替尼

1、托法替尼在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎是一种以关节炎症为特征的慢性自身免疫性疾病，传统的治疗手段包括非甾体抗炎药(NSAIDs)和疾病修饰抗风湿药(DMARDs)。不过，对于某些对NSAIDs反应不佳的患者，托法替尼提供了新的治疗选择。在一项观察性研究中，研究者比较了托法替尼和硫唑嘌呤在NSAID难治性反应性关节炎患者中的短期疗效。结果显示，托法替尼组在CRP、ESR和疾病活动指数(DAREA)等指标上有更快的改善，尽管两组在DAREA的中位数上并无显著差异[1]。

托法替尼还是治疗银屑病（又叫牛皮癣）的有效药物，尤其适用于中重度患者，和对传统治疗(如甲氨蝶呤)反应不佳或无法耐受者。

2、托法替尼在溃疡性结肠炎中的应用

溃疡性结肠炎是一种影响结肠的慢性炎症性肠病，托法替尼在该病的治疗中显示出良好的疗效。在一项多中心回顾性研究中，研究者比较了托法替尼和另一种JAK抑制剂乌帕替尼在急性重度溃疡性结肠炎患者中的有效性。结果表明，虽然乌帕替尼在治疗初期的反应率较高，但在98天后两者的临床反应和缓解率相似，表明托法替尼在长期治疗中同样具有有效性[2]。

进一步的研究探讨了托法替尼与维得利珠单抗联合应用在难治性溃疡性结肠炎患者中的效果。结果显示，联合治疗在临床反应和无类固醇缓解方面均表现出良好的效果，尤其是在对抗TNF治疗无反应的患者中[3]。

3、托法替尼的长期效果与安全性

关于托法替尼在溃疡性结肠炎患者中的长期效果，最近的一项大规模回顾性研究显示，在接受托法替尼治疗的患者中，56.6%的患者在随访期间仍保持有效性，且老年患者的有效性更高[4]。这表明托法替尼在长期治疗中的潜力，尤其是在老年患者群体中。

4、安全性评估

尽管托法替尼在自身免疫性疾病中展示了良好的疗效，但其安全性仍需关注。在一项研究中，评估了托法替尼在非感染性眼部炎症中的应用，结果显示大多数患者未出现明显的不良反应，只有少数患者因视网膜血管阻塞而需停药[4]。这提示在临床应用中，监测潜在的副作用仍然是必要的。

5、小结

托法替尼片的作用与功效？托法替尼片能治牛皮癣吗？托法替尼在类风湿关节炎和溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病中的应用展现了良好的疗效和安全性。随着对其长期效果的进一步研究，托法替尼有望成为这些疾病管理中的重要治疗选择。不过，临床医生在使用时仍需关注患者的个体差异及可能出现的副作用，以确保最佳的治疗效果。

参考文献：

[1] Short-Term Effectiveness of Sulfasalazine and Tofacitinib in NSAID-Refractory Reactive Arthritis: An Observational Study Int J Rheum Dis 2025 Jul;28(7):e70370. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40692219/

[2] Comparative effectiveness of tofacitinib versus upadacitinib for the treatment of acute severe ulcerative colitis Clin Gastroenterol Hepatol 2025 Jul 26:S1542-3565(25)00639-1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40721074/

[3] Efficacy and Safety of Vedolizumab and Tofacitinib (VETO) Combination Therapy in Refractory Ulcerative Colitis Unresponsive to Anti-TNF and a Second-Line Advanced Therapy: A Prospective Cohort Nested Within a Randomised Trial Aliment Pharmacol Ther 2025 Aug 4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40755085/

[4] Long-Term Effectiveness and Safety of Tofacitinib in a Nationwide Veterans Affairs Cohort of Ulcerative Colitis Patients Crohns Colitis 360 2025 Jul 9;7(3):otaf037. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40678548/

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