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曲安奈德作用与功效？曲安奈德是激素类药物吗？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-08-19 11:42:57 阅读量：1337

曲安奈德作用与功效？曲安奈德是激素类药物吗？曲安奈德(Triamcinolone acetonide)是一种广泛应用于眼科的糖皮质激素，具有抗炎和免疫抑制的特性。近年来，越来越多的研究探讨了曲安奈德在眼科疾病治疗中的应用及其效果，尤其是在视网膜病变、糖尿病性黄斑水肿(DME)和视网膜脱离等领域。

曲安奈德

1、曲安奈德在视网膜脱离治疗中的应用

视网膜脱离是一种严重的眼科疾病，可能导致视力丧失。研究表明，曲安奈德可用于辅助视网膜脱离手术中的玻璃体切除术(PPV)，以帮助可视化和去除玻璃体皮质残留物(VCRs)。一项前瞻性队列研究中，使用过滤和稀释的曲安奈德溶液(20 mg/mL)来评估VCRs的存在和扩展情况，并通过扩展的金刚石涂层清除器进行去除。结果显示，在所有参与的21例患者中，视网膜再附着成功，且未发现视网膜或色素上皮的毒性，表明曲安奈德在这一过程中具有良好的安全性和有效性[1]。

此外，研究还指出，曲安奈德的浓度对VCRs的检测和去除效果有显著影响。适当的曲安奈德浓度能够优化VCRs的可视化，从而提高手术的成功率和安全性。这一发现强调了在进行PPV手术时合理使用曲安奈德的重要性[2]。

2、曲安奈德在糖尿病性黄斑水肿中的应用

糖尿病性黄斑水肿(DME)是糖尿病患者常见的并发症，严重影响视力。曲安奈德在DME的治疗中也显示出良好的疗效。一项系统评价和荟萃分析的结果表明，接受超脉络膜曲安奈德注射的DME患者，其中央黄斑厚度(CMT)在治疗后显著改善，从基线的545.313 μm降至315.794 μm，且矫正距离视力(CDVA)也有显著提高。这项研究纳入了11项相关研究，总样本量达到411只眼，结果表明曲安奈德在DME治疗中的有效性和安全性[3]。

3、曲安奈德的安全性与副作用

尽管曲安奈德在眼科治疗中表现出良好的疗效，但其潜在的副作用仍需关注。研究显示，使用曲安奈德后，眼内压(IOP)可能会有所升高，因此在治疗过程中需要定期监测IOP。此外，部分患者可能出现局部不适或其他并发症，但总体上曲安奈德的安全性良好，且与其他治疗方法相比，其副作用相对较低[3]。

4、结论

曲安奈德作用与功效？曲安奈德是激素类药物吗？曲安奈德在眼科领域的应用前景广阔，尤其是在视网膜脱离和糖尿病性黄斑水肿的治疗中显示出显著的疗效和良好的安全性。不过，为了进一步提高其应用效果，仍需进行更多的临床研究，以优化其使用方案并评估长期疗效及安全性。随着研究的深入，曲安奈德在眼科治疗中的应用将更加广泛，为患者提供更有效的治疗选择。

参考文献：

[1] Triamcinolone Acetonide-Assisted Visualization and Removal of Vitreous Cortex Remnants in Retinal Detachment: A Prospective Cohort Study Diagnostics (Basel) 2025 Jul 23;15(15):1854. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40804819/

[2] Optimizing the detection of vitreous cortex remnants: The underestimated role of triamcinolone concentration Surv Ophthalmol 2025 Jul 30:S0039-6257(25)00131-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40749876/

[3] Efficacy and clinical outcomes of suprachoroidal triamcinolone acetonide in diabetic macular edema patients: a single-arm systematic review and meta-analysis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2025 Aug 5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40762816/

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