布加替尼多少钱一盒2025？布加替尼医保后价格2025？

布加替尼多少钱一盒2025？布加替尼医保后价格2025？在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中，ALK抑制剂的应用为患者提供了新的治疗选择。布加替尼作为一种新一代ALK抑制剂，其疗效和安全性与其他ALK抑制剂如克唑替尼、阿来替尼和洛拉替尼的比较，成为了临床研究的重点。

一、布加替尼多少钱一盒2025？布加替尼医保后价格2025？

1、布加替尼纳入医保乙类目录，限用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。报销比例：医保报销比例因地区而异，一般在50%至80%之间。

2、2025年布加替尼原研药(医保前)的价格为13500元一盒，医保后的价格为4600-5000元一盒。

二、布加替尼与其他ALK抑制剂的比较

1、布加替尼与克唑替尼的比较

在ALTA-1L试验中，布加替尼与克唑替尼在ALK抑制剂未治疗的晚期ALK阳性NSCLC患者中进行了比较。研究结果显示，布加替尼在无进展生存期(PFS)方面显著优于克唑替尼。具体而言，布加替尼的3年PFS为43%，而克唑替尼为19%(中位数分别为24.0个月与11.1个月，风险比HR=0.48，95%置信区间CI：0.35-0.66)[1]。此外，布加替尼在脑转移患者中显示出生存获益(HR=0.43，95% CI：0.21-0.89)，这提示其可能在特定患者群体中具有更好的疗效。

2、布加替尼与阿来替尼的比较

在ALTA-3试验中，布加替尼与阿来替尼在克唑替尼治疗后病情进展的ALK阳性NSCLC患者中进行了比较。结果显示，布加替尼的中位PFS为19.3个月，而阿来替尼为19.2个月(HR=0.97，95% CI：0.66-1.42)，未能证明布加替尼在PFS方面的优越性[2]。尽管两者的安全性均与各自的药物特征一致，但在治疗相关不良事件方面，布加替尼的肌酸激酶升高发生率(70%)明显高于阿来替尼(29%)，这可能影响临床选择。

3、布加替尼与洛拉替尼的比较

洛拉替尼作为第三代ALK抑制剂，其疗效在某些方面优于布加替尼和阿来替尼。通过匹配调整间接比较(MAIC)，研究表明洛拉替尼在PFS方面优于布加替尼(HR=0.51，95% CI：0.31-0.82)，并且在中枢神经系统(CNS)进展时间方面也表现出明显优势(HR=0.19，95% CI：0.05-0.71)[3]。不过，洛拉替尼的3级及以上不良事件发生率高于阿来替尼，提示在选择治疗方案时需要综合考虑疗效与安全性。

4、总结

整体而言，布加替尼在ALK阳性NSCLC的治疗中展现了优越的疗效，尤其是在初始治疗阶段相较于克唑替尼。不过，与阿来替尼和洛拉替尼的比较显示，布加替尼在某些情况下未能显著优于这些药物，特别是在治疗后期患者中。因此，选择ALK抑制剂时需要根据患者的具体情况、既往治疗经历以及不良反应风险等多方面进行综合评估，以制定个体化的治疗方案。

参考文献：

[1] Camidge DR, Kim HR, Ahn MJ, et al. Brigatinib Versus Crizotinib in ALK Inhibitor-Naive Advanced ALK-Positive NSCLC: Final Results of Phase 3 ALTA-1L Trial[J]. J Thorac Oncol, 2021, 16(12): 2091-2108. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34537440/

[2] Yang JC, Liu G, Lu S, et al. Brigatinib Versus Alectinib in ALK-Positive NSCLC After Disease Progression on Crizotinib: Results of Phase 3 ALTA-3 Trial[J]. J Thorac Oncol, 2023, 18(12): 1743-1755. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37574132/

[3] Garcia C, Abrahami D, Polli A, et al. Comparative Efficacy and Safety of Lorlatinib Versus Alectinib and Lorlatinib Versus Brigatinib for ALK-Positive Advanced/Metastatic NSCLC: Matching-Adjusted Indirect Comparisons[J]. Clin Lung Cancer, 2024, 25(7): 634-642. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39232917/