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多西他赛的副作用有哪些？多西他赛副作用如何缓解？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-10-28 10:45:04 阅读量：4787

多西他赛的副作用有哪些？多西他赛副作用如何缓解？前列腺癌是全球范围内最为恶性的肿瘤之一，其发展与基因突变的累积密切相关。在前列腺癌的早期阶段，由于缺乏特异性症状，患者通常在晚期被诊断，此时肿瘤细胞对化疗的反应较差。多西他赛作为治疗前列腺癌的一线化疗药物，虽然在临床应用中取得了一定效果，但也面临着耐药性的问题。本文将探讨多西他赛在前列腺癌中的耐药性发展的分子机制以及可能的治疗策略。

多西他赛

1、多西他赛耐药性的分子机制

在前列腺癌细胞中，多西他赛的耐药性主要与肿瘤细胞的基因突变、肿瘤抑制基因的失活及肿瘤微环境的变化有关。研究表明，当肿瘤细胞中的CD133等致癌因子上调，PTEN等肿瘤抑制因子下调时，前列腺癌细胞的恶性程度增强，从而导致化疗耐药性的发展[1]。此外，肿瘤细胞内的自噬过程也在耐药性中扮演了重要角色。最新研究指出，cuproptosis(由铜离子诱导的程序性细胞死亡)能够通过抑制自噬，增强前列腺癌细胞对多西他赛的敏感性。具体而言，cuproptosis通过调控DLAT/mTOR信号通路，促进细胞在G2/M期的滞留，从而提高了对多西他赛的化疗敏感性[2]。

2、副作用

多西他赛常见副作用包括骨髓抑制(如中性粒细胞减少)、过敏反应、脱发、恶心呕吐、腹泻、疲劳、周围神经病变、肌肉关节痛、水肿及肝功能异常。需监测血常规、肝肾功能，并预防过敏反应，用药期间建议避免饮酒及剧烈活动。

3、可能的治疗策略

针对多西他赛耐药性的治疗策略主要包括以下几个方面：

①联合用药：研究发现，某些植物化学物质如柚皮素和洛伐他汀可以抑制前列腺癌的化疗耐药性，增强多西他赛的疗效。这些化合物通过不同的机制对抗肿瘤细胞的生长和耐药性，提供了潜在的联合治疗方案[1]。

②靶向自噬：通过调节自噬过程，可以有效地提高前列腺癌细胞对多西他赛的敏感性。研究表明，cuproptosis可以抑制自噬，从而增强化疗效果，这为未来的治疗提供了新的思路[2]。

③纳米药物递送系统：利用纳米结构如聚合物胶束和纳米气泡，可以有效地递送抗肿瘤化合物，降低耐药性的发展风险。这些新型递送系统能够提高药物在肿瘤部位的浓度，从而增强治疗效果。

4、小结

多西他赛的副作用有哪些？多西他赛副作用如何缓解？多西他赛在前列腺癌治疗中的耐药性是一个复杂的生物学过程，涉及多种分子机制的相互作用。通过深入理解这些机制，并探索新的治疗策略，如联合用药、靶向自噬和纳米药物递送系统，有望克服耐药性，提高前列腺癌患者的治疗效果。未来的研究应继续关注耐药性机制的探索，以便为临床提供更有效的治疗方案。

参考文献：

[1] Hashemi M, Zandieh MA, Talebi Y, et al. Paclitaxel and docetaxel resistance in prostate cancer: Molecular mechanisms and possible therapeutic strategies[J]. Biomed Pharmacother, 2023, 160: 114392. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36804123/

[2] Wen H, Qu C, Wang Z, et al. Cuproptosis enhances docetaxel chemosensitivity by inhibiting autophagy via the DLAT/mTOR pathway in prostate cancer[J]. FASEB J, 2023, 37(9): e23145. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37584654/

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