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来曲唑片的作用与功效？来曲唑是什么药？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-10-29 11:29:03 阅读量：3022

来曲唑片的作用与功效？来曲唑是什么药？来曲唑作为一种芳香化酶抑制剂，已被广泛应用于治疗激素受体阳性(HR+)乳腺癌。近年来，研究表明来曲唑与其他药物联合使用，能够显著提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。本文将评估来曲唑联合其他药物治疗乳腺癌的疗效和安全性。

来曲唑

1、来曲唑联合瑞波西利的疗效

在一项名为MONALEESA-2的三期临床试验中，研究者评估了瑞波西利与来曲唑联合使用对HR+、HER2-晚期乳腺癌患者的总体生存率(OS)影响。结果显示，联合治疗组的中位总体生存期为63.9个月，而安慰剂组为51.4个月，表明瑞波西利加来曲唑的联合治疗显著提高了患者的生存期(风险比为0.76，P=0.008)[1]。此外，未发现新的安全信号，联合治疗的安全性得到了保证。

2、来曲唑联合哌柏西利的疗效

另一项重要的研究是PALOMA-2试验，该研究评估了哌柏西利与来曲唑联合使用的效果。经过38个月的中位随访，哌柏西利加来曲唑组的中位无进展生存期(PFS)为27.6个月，而安慰剂组为14.5个月(风险比为0.563，P<0.0001)[2]。这一结果表明，哌柏西利联合来曲唑的治疗在所有患者亚组中均显示出显著的疗效，且患者的生活质量得以维持。

3、氟维司群联合哌柏西利与来曲唑联合哌柏西利的比较

在一项随机临床试验中，研究者比较了氟维司群联合哌柏西利与来曲唑联合哌柏西利的效果。结果显示，来曲唑联合哌柏西利组的中位PFS为32.8个月，而氟维司群联合哌柏西利组为27.9个月，尽管氟维司群组展现出一定的抗肿瘤活性，但未能显著改善PFS[3]。这表明来曲唑与哌柏西利的组合在治疗HR+、ERBB2-晚期乳腺癌方面具有更好的疗效。

4、来曲唑在不同人群中的应用

在一项针对亚洲女性的研究中，哌柏西利加来曲唑的联合治疗显示出显著的疗效，亚洲患者的中位PFS为25.7个月，而安慰剂组为13.9个月(风险比为0.49，P=0.007)[4]。此外，尽管亚裔患者在接受哌柏西利治疗后出现的血液学毒性更为频繁，但整体安全性仍在可接受范围内。

5、安全性评估

在所有研究中，来曲唑联合其他药物的安全性得到了良好的评估。以瑞波西利为例，在CompLEEment-1试验中，治疗相关的不良事件发生率为95.2%，其中严重不良事件的发生率为67.5%[5]。尽管不良事件的发生率较高，但患者的生活质量在治疗过程中得以维持。

来曲唑片的作用与功效？来曲唑是什么药？来曲唑与其他药物的联合治疗在乳腺癌患者中展现出良好的疗效和安全性。未来的研究应继续探索不同组合的治疗方案，以期为乳腺癌患者提供更为有效的治疗选择。

参考文献：

[1] Hortobagyi GN, Stemmer SM, Burris HA, et al. Overall Survival with Ribociclib plus Letrozole in Advanced Breast Cancer[J]. N Engl J Med, 2022, 386(10): 942-950. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35263519/

[2] Rugo HS, Finn RS, Diéras V, et al. Palbociclib plus letrozole as first-line therapy in estrogen receptor-positive/human epidermal growth factor receptor 2-negative advanced breast cancer with extended follow-up[J]. Breast Cancer Res Treat, 2019, 174(3): 719-729. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30632023/

[3] Llombart-Cussac A, Pérez-García JM, Bellet M, et al. Fulvestrant-Palbociclib vs Letrozole-Palbociclib as Initial Therapy for Endocrine-Sensitive, Hormone Receptor-Positive, ERBB2-Negative Advanced Breast Cancer: A Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Oncol, 2021, 7(12): 1791-1799. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34617955/

[4] Im SA, Mukai H, Park IH, et al. Palbociclib Plus Letrozole as First-Line Therapy in Postmenopausal Asian Women With Metastatic Breast Cancer: Results From the Phase III, Randomized PALOMA-2 Study[J]. J Glob Oncol, 2019, 5: 1-19. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31125276/

[5] De Laurentiis M, Borstnar S, Campone M, et al. Full population results from the core phase of CompLEEment-1, a phase 3b study of ribociclib plus letrozole as first-line therapy for advanced breast cancer in an expanded population[J]. Breast Cancer Res Treat, 2021, 189(3): 689-699. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34414532/

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