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阿那曲唑片副作用？阿那曲唑片最佳服用时间？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-10-30 11:31:21 阅读量：3268

阿那曲唑片副作用？阿那曲唑片最佳服用时间？在乳腺癌的治疗中，阿那曲唑作为一种非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)，常与其他药物联合使用，以提高治疗效果并改善患者的生存率。在这一部分，我们将探讨阿那曲唑与其他药物联合治疗乳腺癌的疗效和安全性，主要集中于与CDK4/6抑制剂的联合应用。

阿那曲唑

1、阿那曲唑与阿贝西利的联合应用

在MONARCH 3试验中，阿贝西利与非甾体芳香化酶抑制剂(包括阿那曲唑)联合使用，作为HR+、HER2-晚期乳腺癌患者的初始治疗。该研究显示，阿贝西利的加入显著改善了无进展生存期(PFS)，尽管在总生存期(OS)方面未达到统计学显著性。具体而言，经过8.1年的中位随访，阿贝西利组的中位OS为66.8个月，而安慰剂组为53.7个月，尽管两组之间的差异未达到统计学显著性(P=0.0664)[1]。这表明，虽然联合治疗在OS上未能显著提高，但在PFS方面的持续获益可能对患者的生活质量和治疗策略具有重要意义。

2、阿那曲唑与瑞波西利的联合应用

NATALEE试验则评估了瑞波西利与非甾体芳香化酶抑制剂(如阿那曲唑)联合使用的效果。该研究显示，瑞波西利加阿那曲唑的联合治疗在侵袭性疾病无复发生存期(iDFS)方面显著优于单独使用NSAI(iDFS风险比0.749，P=0.0012)。在为期3年的随访中，联合治疗组的3年iDFS率为90.7%，而单独使用NSAI组为87.6%[2]。这进一步支持了阿那曲唑与CDK4/6抑制剂联合使用的潜力，尤其是在早期乳腺癌患者中。

3、安全性评估

在上述研究中，阿那曲唑与其他药物的联合应用总体上表现出良好的安全性。MONARCH 3和NATALEE试验均未发现新的安全信号，且不良事件的发生率保持稳定。这一结果对于临床应用阿那曲唑联合其他药物提供了重要的安全性依据，进一步增强了其在乳腺癌治疗中的应用前景。

阿那曲唑片副作用包括皮肤潮红、关节痛、头痛、恶心、呕吐、腹泻、疲劳、抑郁、皮疹、阴道干燥及骨密度降低等，可能引发肝功能异常。最佳服用时间建议饭后半小时，以减少胃肠道刺激，具体需遵医嘱，无严格最佳时间限制。

4、结论

阿那曲唑与其他药物(如阿贝西利和瑞波西利)的联合应用在乳腺癌治疗中展现出良好的疗效和可接受的安全性。尽管在某些研究中未达到统计学显著性，但联合治疗的趋势仍然显示出对患者生存期的潜在益处。这为未来的临床研究提供了方向，进一步探索阿那曲唑与其他靶向治疗的联合策略，以期为乳腺癌患者提供更为有效的治疗方案。

参考文献：

[1] Goetz MP, Toi M, Huober J, et al. Abemaciclib plus a nonsteroidal aromatase inhibitor as initial therapy for HR+, HER2- advanced breast cancer: final overall survival results of MONARCH 3[J]. Ann Oncol, 2024, 35(8): 718-727. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38729566/

[2] Hortobagyi GN, Lacko A, Sohn J, et al. A phase III trial of adjuvant ribociclib plus endocrine therapy versus endocrine therapy alone in patients with HR-positive/HER2-negative early breast cancer: final invasive disease-free survival results from the NATALEE trial[J]. Ann Oncol, 2025, 36(2): 149-157. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39442617/

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