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戈沙妥珠单抗的副作用有哪些？戈沙妥珠单抗的不良反应？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2026-01-06 11:26:43 阅读量：896

戈沙妥珠单抗的副作用有哪些？戈沙妥珠单抗的不良反应？戈沙妥珠单抗(Sacituzumab govitecan)作为一种针对TROP-2的抗体药物偶联物，在乳腺癌等多种癌症的治疗中显示出了良好的疗效。不过，其临床应用中也伴随着显著的毒性反应。本文将总结戈沙妥珠单抗在临床应用中的安全性和毒副作用，并探讨相应的管理策略。

戈沙妥珠单抗

一、毒副作用概述

根据系统评价和荟萃分析的结果，戈沙妥珠单抗在乳腺癌患者中的常见不良事件(AEs)包括：

1.中性粒细胞减少症：发生率高达70%，其中46%的患者出现了3级及以上的中性粒细胞减少症[1]。

2.恶心：发生率为62%。

3.腹泻：发生率为54%，且与治疗的选择相关性较高(OR 6.82)[1]。

4.贫血：发生率为51%，需要注意的是，戈沙妥珠单抗治疗组的贫血发生率显著高于治疗医生选择的组(OR 2.26)[1]。

此外，在一项针对乳腺癌脑转移患者的研究中，戈沙妥珠单抗也显示出较高的3级及以上不良事件发生率，包括中性粒细胞减少症(28%)、低钾血症(8%)和癫痫(8%)等[2]。

二、管理策略

针对戈沙妥珠单抗引起的毒副作用，临床管理策略显得尤为重要：

1.中性粒细胞减少症的管理：由于中性粒细胞减少症是戈沙妥珠单抗治疗中最常见的毒性，建议在治疗过程中使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)以帮助预防和管理此类毒性。此外，必要时可考虑剂量调整或延迟治疗[3]。

2.贫血的处理：对于发生贫血的患者，可能需要输注红细胞浓缩液以纠正血红蛋白水平[3]。

3.胃肠道毒性：对于恶心和呕吐，建议在戈沙妥珠单抗给药前使用2-3种预防性止吐药物。腹泻的管理应个体化，必要时可使用洛哌丁胺，并进行液体和电解质的补充[3]。若出现严重腹泻，需考虑使用阿托品以应对相关的胆碱能综合征[3]。

4.疲劳和脱发：约有50%的戈沙妥珠单抗患者会经历疲劳，且部分患者可能出现完全脱发。虽然这些副作用通常是可逆的，但患者应被告知这些可能的影响，以便进行心理支持和适当的管理。

三、结论

戈沙妥珠单抗的副作用有哪些？戈沙妥珠单抗的不良反应？虽然戈沙妥珠单抗在乳腺癌治疗中展现了良好的疗效，但其伴随的毒副作用不可忽视。通过有效的管理策略，可以降低毒性反应对患者生活质量的影响，确保患者能够继续接受治疗，从而实现最佳的治疗效果。未来的研究应进一步探讨改进毒副作用管理的方法，以提高戈沙妥珠单抗的临床应用安全性。

参考文献：

[1] Dacoregio MI, Michelon I, Ernesto do Rego Castro C, et al. Safety profile of sacituzumab govitecan in patients with breast cancer: A systematic review and meta-analysis[J]. Breast, 2025, 79: 103853. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39616817/

[2] Balinda HU, Kelly WJ, Kaklamani VG, et al. Sacituzumab Govitecan in patients with breast cancer brain metastases and recurrent glioblastoma: a phase 0 window-of-opportunity trial[J]. Nat Commun, 2024, 15(1): 6707. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39112464/

[3] Schlam I, Tarantino P, Tolaney SM. Managing adverse events of sacituzumab govitecan[J]. Expert Opin Biol Ther, 2023, 23(11): 1103-1111. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37800595/

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