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阿贝西利片的功效与作用？阿贝西利是靶向药还是内分泌药？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2026-01-13 10:40:50 阅读量：1462

阿贝西利片的功效与作用？阿贝西利是靶向药还是内分泌药？随着对乳腺癌生物学理解的深入，阿贝西利作为一种选择性CDK4/6抑制剂，属于靶向药物，在晚期乳腺癌的治疗中展现出了良好的疗效。尤其是在激素受体阳性(HR+)和人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的晚期乳腺癌患者中，阿贝西利的应用逐渐成为临床实践中的重要组成部分。

阿贝西利

1、阿贝西利与伊姆伦斯特兰特联合治疗

近期的研究表明，阿贝西利与新一代选择性雌激素受体降解剂伊姆伦斯特兰特联合使用，能够显著改善晚期乳腺癌患者的无进展生存期(PFS)。在一项开放标签的三期临床试验中，874名ER阳性、HER2阴性的晚期乳腺癌患者被随机分配至伊姆伦斯特兰特、标准内分泌治疗或伊姆伦斯特兰特-阿贝西利组合组。结果显示，伊姆伦斯特兰特-阿贝西利组的中位无进展生存期为9.4个月，相较于仅使用伊姆伦斯特兰特的5.5个月显著延长(风险比为0.57，P<0.001)，这表明该组合治疗在提高疗效方面具有潜力[1]。

2、阿贝西利与非甾体类芳香化酶抑制剂的联合使用

在另一项关键的临床试验MONARCH 3中，阿贝西利与非甾体类芳香化酶抑制剂(NSAI)联合使用，作为HR+、HER2-晚期乳腺癌的初始治疗方案，显示出显著的无进展生存期改善。研究结果表明，与安慰剂加NSAI组相比，阿贝西利加NSAI组的中位生存期为66.8个月，而安慰剂组为53.7个月，尽管未达到统计学显著性(P=0.0664)，但仍然显示出临床意义上的改善[2]。

3、阿贝西利在CDK4/6抑制剂耐药后的应用

在治疗耐药方面，阿贝西利的应用同样显著。在一项针对已经对CDK4/6抑制剂(如Palbociclib)产生耐药的患者的研究中，阿贝西利与氟维司群的联合使用，显示出较好的疗效。研究结果表明，在接受过CDK4/6抑制剂治疗后，患者使用阿贝西利加氟维司群的中位无进展生存期为6.0个月，相较于安慰剂组的5.3个月显示出统计学显著性(风险比为0.73，P=0.017)[3]。此外，阿贝西利在对Palbociclib耐药的患者中仍然表现出有效性，显示出其在不同CDK4/6抑制剂耐药背景下的潜在应用价值[4]。

4、结论

阿贝西利片的功效与作用？阿贝西利是靶向药还是内分泌药？阿贝西利在晚期乳腺癌的治疗中展现出良好的疗效，尤其是在与伊姆伦斯特兰特及非甾体类芳香化酶抑制剂的联合应用中，能够有效提高患者的无进展生存期。此外，对于已经对其他CDK4/6抑制剂产生耐药的患者，阿贝西利仍然提供了一种有效的治疗选择。这些研究结果为临床实践提供了重要的依据，并为未来的治疗方案优化奠定了基础。

参考文献：

[1] Jhaveri KL, Neven P, Casalnuovo ML, et al. Imlunestrant with or without Abemaciclib in Advanced Breast Cancer[J]. N Engl J Med, 2025, 392(12): 1189-1202. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39660834/

[2] Goetz MP, Toi M, Huober J, et al. Abemaciclib plus a nonsteroidal aromatase inhibitor as initial therapy for HR+, HER2- advanced breast cancer: final overall survival results of MONARCH 3[J]. Ann Oncol, 2024, 35(8): 718-727. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38729566/

[3] Kalinsky K, Bianchini G, Hamilton E, et al. Abemaciclib Plus Fulvestrant in Advanced Breast Cancer After Progression on CDK4/6 Inhibition: Results From the Phase III postMONARCH Trial[J]. J Clin Oncol, 2025, 43(9): 1101-1112. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39693591/

[4] Navarro-Yepes J, Kettner NM, Rao X, et al. Abemaciclib Is Effective in Palbociclib-Resistant Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancers[J]. Cancer Res, 2023, 83(19): 3264-3283. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37384539/

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