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利拉鲁肽的危害和副作用？利拉鲁肽的副作用有哪些？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2026-01-15 10:34:46 阅读量：652

利拉鲁肽的危害和副作用？利拉鲁肽的副作用有哪些？近年来，利拉鲁肽作为一种GLP-1受体激动剂，逐渐被认可在心血管疾病中的潜在应用。其在心血管疾病治疗中的疗效和安全性已引起广泛关注。本章节将对利拉鲁肽在心血管疾病中的应用进行评估，重点分析其疗效与安全性。

利拉鲁肽

1、利拉鲁肽对心血管事件的影响

根据LEADER试验的结果，利拉鲁肽在心血管疾病患者中表现出显著的疗效。该研究纳入了9340名患有2型糖尿病且具有高心血管风险的患者，结果显示，使用利拉鲁肽的患者在心血管事件(如心血管死亡、非致命性心肌梗死和非致命性中风)的发生率显著低于安慰剂组(HR 0.87，95% CI 0.78-0.97)[1]。此外，利拉鲁肽治疗还显著降低了心血管死亡率(HR 0.78，95% CI 0.66-0.93)，以及所有原因导致的死亡率(HR 0.85，95% CI 0.74-0.97)，这表明利拉鲁肽在心血管保护方面具有重要的临床意义。

2、利拉鲁肽在心衰中的应用

心力衰竭(HF)是心血管疾病的重要表现之一，利拉鲁肽在心衰患者中的应用也引起了研究者的关注。一项研究显示，利拉鲁肽在HFpEF(保留射血分数的心力衰竭)小鼠模型中能够改善舒张功能、减轻心肌肥厚和心脏纤维化[2]。尽管利拉鲁肽在HFpEF模型中显示出积极的效果，但在重度心衰患者中，利拉鲁肽的使用可能会增加心率，因此在这类患者中的应用需谨慎[1]。

3、利拉鲁肽对心血管风险因素的影响

除了直接影响心血管事件和心衰外，利拉鲁肽还对心血管风险因素有显著的改善作用。例如，研究发现利拉鲁肽能够有效降低体重、改善糖代谢、减少血压，并改善肝脏和肾脏功能[2]。在一项针对重度阻塞性睡眠呼吸暂停的2型糖尿病患者的研究中，利拉鲁肽治疗组的体重指数(BMI)、平均收缩压和呼吸暂停低通气指数(AHI)均显著低于对照组，且最低氧饱和度显著提高[3]。这些结果表明，利拉鲁肽在改善心血管风险因素方面具有良好的效果。

4、利拉鲁肽的安全性评估

在评估利拉鲁肽的疗效时，安全性同样是一个重要的考量因素。虽然在临床研究中，利拉鲁肽的副作用总体上较轻微，但仍需注意个体差异。一项研究表明，利拉鲁肽的使用并未显著增加副作用的发生率[3]。利拉鲁肽常见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，联用其他降糖药易致低血糖。长期使用需警惕胰腺炎、甲状腺肿瘤风险及肝肾负担，严重过敏罕见。须遵医嘱用药。

5、结论

利拉鲁肽的危害和副作用？利拉鲁肽的副作用有哪些？利拉鲁肽在心血管疾病治疗中展现出良好的疗效，特别是在2型糖尿病患者中，其在降低心血管事件、改善心衰和心血管风险因素方面均有积极作用。不过，针对重度心衰患者的使用仍需谨慎，未来的研究应继续探索利拉鲁肽的长期安全性及其在不同心血管疾病患者中的应用潜力。

参考文献：

[1] Mikhail N. Cardiovascular Effects of Liraglutide[J]. Curr Hypertens Rev, 2019, 15(1): 64-69. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29737256/

[2] Ni XY, Feng XJ, Wang ZH, et al. Empagliflozin and liraglutide ameliorate HFpEF in mice via augmenting the Erbb4 signaling pathway[J]. Acta Pharmacol Sin, 2024, 45(8): 1604-1617. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38589689/

[3] Jiang W, Li W, Cheng J, et al. Efficacy and safety of liraglutide in patients with type 2 diabetes mellitus and severe obstructive sleep apnea[J]. Sleep Breath, 2023, 27(5): 1687-1694. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36542275/

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