问题依西美坦纳入医保了吗？依西美坦副作用？

依西美坦纳入医保了吗？依西美坦副作用？依西美坦作为一种内分泌治疗药物，在乳腺癌患者中的应用已经得到广泛的关注。针对乳腺癌患者在接受荷尔蒙治疗过程中可能出现的认知功能变化，研究人员进行了一项关于依西美坦与他莫昔芬对认知功能的影响的研究[1]。

1、研究设计和方法

该研究纳入了来自他莫昔芬和依西美坦辅助多国试验的患者，其中有114名患者接受了5年的依西美坦治疗(依西美坦组)，92名患者接受了2.5年他莫昔芬治疗后转为2.5年依西美坦治疗(顺序组)。另外，还设立了一个健康对照组，共有120名健康参与者。研究人员在内分泌治疗前、1年后(短期随访)以及5年后(长期随访)对参与者的神经心理表现进行评估。

2、结果展示

研究结果显示，在控制年龄、智商、离组、绝经症状、焦虑和/或抑郁症状以及疲劳等因素后，顺序组在短期和长期随访中在词汇记忆(效应大小 [ES] = 0.26, P = .01; ES = 0.34, P = .003)和执行功能(ES = 0.27, P = .007; ES = 0.38, P = .002)上表现出下降趋势，与对照组相比呈现认知下降。与依西美坦组相比，顺序组显示了短期随访中信息处理速度(ES = 0.33, P = .01)和执行功能(ES = 0.32, P = .01)的下降，以及长期随访时词汇记忆(ES = 0.33, P = .02)的下降。而依西美坦组在与对照组比较时未显示出认知下降。

3、依西美坦纳入医保了吗？

依西美坦已经纳入医保，用于治疗乳腺癌、卵巢癌和肺癌等恶性肿瘤。该药物在《基本医疗保险药品目录》中可以查到，属于医保乙类药品。依西美坦片的价格通常为一盒400元左右。

依西美坦副作用？他莫昔芬单药治疗及转为依西美坦治疗后的认知不良效应是明显的，这暗示了他莫昔芬的延续作用。研究结果强调了开展良好控制、前瞻性试验以研究内分泌治疗对认知功能的影响的必要性。对于乳腺癌患者的内分泌治疗方案的选择和优化，需要更多深入的研究和临床实践的指导。

参考文献：

[1] Effects of tamoxifen and exemestane on cognitive function in postmenopausal patients with breast cancer. JNCI Cancer Spectr 2023-Mar https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37004168/