问题肿瘤患者耐药怎么办

肿瘤患者耐药怎么办?肿瘤的治疗手段如今日渐丰富，很多人都知道现在治肿瘤有各种靶向药，但是同时耐药也是许多肿瘤患者面临的重大难关，一旦出现耐药，很多患者都会认为已经失去治疗的希望，既然无法避免耐药，那有没有办法能延缓耐药的发生呢?

今天我们就来聊一聊缓解耐药都有哪些方法。

肿瘤细胞的耐药性通常分为内在性耐药(或称原发性耐药)和获得性耐药(或称继发性耐药)。当患者使用肿瘤药物，第一次评估时就显示出现了肿瘤进展，即药物一开始就无效，则说明是原发性耐药;而当患者在接受一段时间的药物治疗，且有效果，随后才发现了肿瘤进展，这种情况则属于获得性耐药。

原发耐药

比如靶向药，如果是针对EGFR突变进行干预，但患者的EGFR表达水平并不高或者降下来了，或出现其他位点的突变，就容易产生靶向药耐药;如果一代靶向药出现耐药，应就考虑换用三代靶向药来进行治疗，它的原理就在于患者体内的基因突变发生了变化，在EGFR原来的突变基础上出现了T790M位点突变。

对于原发耐药的患者，在治疗4个周期以后如果发现药物并不能控制患者的肿瘤大小，反而使肿瘤进一步超过25%的增长，就评估为PD(疾病进展)，应尝试更换其他的治疗方案。

继发耐药

对于原发的耐药需要进行用药方案的调整，而对于继发的耐药，可以在原方案的基础上通过联合其他治疗的方式进行调整。

比如联合用药，可以选择抗血管联合化疗，或抗血管联合靶向，免疫联合靶向，或免疫治疗联合化疗等等方式，来增强之前的疗效或改善患者的耐受性。

另一方面，不同患者身体情况、耐药机制等不同，耐药后的治疗方案也并不相同，因此需要权威的专家经过全面评估后，制定规范且个性化的治疗方案。

最后，在延缓肿瘤耐药方面，也建议大家积极接受规范化的治疗，毕竟主流治疗才是我们真正可以依赖的!