问题药物治疗强直性脊柱炎需要警惕哪些问题
药物治疗强直性脊柱炎需要警惕哪些问题?由于强直性脊柱炎,目前没有根治的手段,不少患者并不抱太大希望,所以对于治疗也不是很依从,一旦状态好一点就不再持续用药,其实这不符合正确的用药原则,对于强直这种疾病来说,需要长期的控制炎症。利用非药物或者合理使用药物来提高生活质量。
临床常见的治疗强直性脊柱炎的药物有非甾体抗炎药NSAIDs、糖皮质激素和生物制剂等,但是由于每个患者的身体情况和对药物的耐受度和疗效不一,因此用药需根据个体检测和情况来选择合适的药物;此外,药物治疗强直性脊柱炎也存在一些需要警惕的问题。
一、不能完全阻断骨侵蚀进展
在病理进程中,炎症反应的发生早于新骨形成,而炎症反应在一定程度上可抑制新骨的形成,但不能完全阻断骨质的侵蚀和破坏,甚至在某种程度上“消炎止痛”进而掩盖真实的病情,患者认为不痛病情就是停止发展,其实关节腔残留的炎症正在侵蚀骨质,这就解释了强直性脊柱炎终生发病直至恶化的特点。目前,临床药物治疗强直性脊柱炎主要从控制炎症反应为切入点。
二、去炎不彻底,导致药效逐渐变差
不少强直患者在患病初期使用常规药物有效,但逐渐出现药效变差的情况,这一信号往往提示病情正处在进展期。如关节粘连造成的毛细血管淤堵,使微循环发生障碍,药物难以到达病灶发挥作用,此时若再继续用药,病情依然难以控制,而关节腔长期积累的炎症会加重骨破坏。
三、警惕长期用药副作用
各类药物的长期应用可能会出现不同的副作用和身体反应,如长期应用非甾体抗炎药可出现胃肠道不适、心血管疾病、肝肾损伤、血细胞减少、水肿及过敏等;慢作用抗风湿药的不良反应有:消化系统症状、肝损伤、皮疹、肺间质炎症纤维化、血细胞减少、头痛、男性精子减少等。
长期使用生物制剂可能出现的副作用有局部红斑、水肿、瘙痒、肿瘤、肺结核。幼年患者胃黏膜保护屏障脆弱,肝肾更易受损,骨骼生长发育较快,部分非甾体抗炎药对骨骼发育有影响,不应长期使用。
药物治疗强直性脊柱炎需要警惕哪些问题?以上就是对于该问题的介绍,强直性脊柱炎的治疗是一个系统化过程,药物治疗的主要作用就是控制病情和延缓病情发展,对于部分关节损害严重的患者,药物治疗的方案也存在一定局限性。
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高级医学编辑-李医生 主任医师,15年临床经验,高级医学编辑













