问题呋喹替尼的作用及功效？呋喹替尼效果好吗？

呋喹替尼的作用及功效？呋喹替尼效果好吗？转移性结直肠癌(mCRC)是一种具有高度异质性和复杂性的恶性肿瘤，患者在经过多次化疗后常常面临治疗选择有限的问题。呋喹替尼作为一种新型的口服血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂，近年来在mCRC的治疗中显示出良好的临床疗效。本文将重点分析呋喹替尼与安慰剂在治疗转移性结直肠癌中的疗效比较研究结果。

1、FRESCO研究的结果

FRESCO研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验，旨在评估呋喹替尼在接受过至少两次化疗后进展的mCRC患者中的疗效。研究结果显示，呋喹替尼组的中位生存期为9.3个月(95% CI, 8.2-10.5)，而安慰剂组为6.6个月(95% CI, 5.9-8.1)，两组之间的生存差异具有统计学意义(HR 0.65, P < 0.001)[1]。此外，呋喹替尼组的无进展生存期也显著延长，达到3.7个月(95% CI, 3.7-4.6)，而安慰剂组仅为1.8个月(95% CI, 1.8-1.8)(HR 0.26, P < 0.001)[1]。

2、FRESCO-2研究的结果

在FRESCO-2研究中，呋喹替尼同样显示出优于安慰剂的疗效。研究纳入了691名患者，其中461名接受呋喹替尼治疗，230名接受安慰剂。呋喹替尼组的中位生存期为7.4个月(95% CI 6.7-8.2)，安慰剂组为4.8个月(95% CI 4.0-5.8)，生存风险比为0.66(95% CI 0.55-0.80, P < 0.0001)[2]。这一结果进一步证实了呋喹替尼在重度预处理的mCRC患者中的有效性，并为其作为全球治疗选择提供了有力支持。

3、不良反应及耐受性

尽管呋喹替尼在延长生存期方面显示了显著的疗效，但其不良反应的发生率也不容忽视。在FRESCO研究中，呋喹替尼组中出现3级及以上不良事件的患者占61.2%(170例)，而安慰剂组仅为19.7%(27例)[1]。FRESCO-2研究同样报告了63%的呋喹替尼组患者出现了3级或更严重的不良事件，主要包括高血压、乏力和手足综合征[2]。因此，尽管呋喹替尼在治疗中展现出良好的疗效，但临床应用中仍需关注其安全性和耐受性。

4、结论

呋喹替尼的作用及功效？呋喹替尼效果好吗？呋喹替尼在转移性结直肠癌的治疗中展现出显著的临床疗效，尤其是在经过多次化疗后的患者中。FRESCO和FRESCO-2研究均表明，呋喹替尼能够显著延长患者的生存期，并改善无进展生存期。不过，临床应用中需充分考虑其不良反应，以确保患者的安全和治疗的有效性。未来的研究将有助于进一步明确呋喹替尼的最佳应用策略及其在不同人群中的疗效。

参考文献：

[1] Li J, Qin S, Xu RH, et al. Effect of Fruquintinib vs Placebo on Overall Survival in Patients With Previously Treated Metastatic Colorectal Cancer: The FRESCO Randomized Clinical Trial[J]. JAMA, 2018, 319(24): 2486-2496. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946728/

[2] Dasari A, Lonardi S, Garcia-Carbonero R, et al. Fruquintinib versus placebo in patients with refractory metastatic colorectal cancer (FRESCO-2): an international, multicentre, randomised, double-blind, phase 3 study[J]. Lancet, 2023, 402(10395): 41-53. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37331369/