问题异环磷酰胺的副作用？异环磷酰胺最常见的副作用？

异环磷酰胺的副作用？异环磷酰胺最常见的副作用？转移性去势抵抗前列腺癌(mCRPC)是前列腺癌的一种晚期阶段，通常在接受了以紫杉醇为基础的化疗和新型激素治疗后出现。由于可用的治疗选择有限，寻找有效的治疗方案成为了临床研究的重点。在这一背景下，异环磷酰胺与Mesna的联合应用展现出了治疗mCRPC的潜力。

异环磷酰胺最常见的副作用包括骨髓抑制(白细胞减少)、恶心呕吐、出血性膀胱炎、腹泻及黏膜炎，需密切监测并及时处理。

1、研究背景与目的

在以紫杉醇为基础的化疗和新型激素治疗失败后，mCRPC患者面临着较高的死亡风险和较差的生活质量。传统的治疗方法如化疗和激素治疗的效果逐渐减弱，急需新的治疗方案来改善患者的预后。因此，本研究旨在评估异环磷酰胺和Mesna在这一特定患者群体中的疗效和安全性。

2、研究设计与方法

本研究纳入了47名经过组织学确认的mCRPC患者，所有患者均已接受过紫杉醇类化疗和新型激素治疗(包括阿比特龙和恩杂鲁胺)。患者接受异环磷酰胺(剂量为2,500 mg/m²)与Mesna(剂量为1,500 mg/m²)的联合治疗，治疗周期为每21天一次，持续3天。研究主要评估指标包括安全性、客观缓解率、疾病控制率、前列腺特异性抗原(PSA)浓度的下降(>50%和>90%)、影像学无进展生存期(rPFS)和总体生存期(OS)[1]。

3、研究结果

在47名参与者中，患者的中位治疗线数为5条，范围为3到7条。所有患者均曾接受过紫杉醇和新型激素治疗。结果显示，异环磷酰胺与Mesna的联合治疗在降低PSA浓度方面表现出色，超过50%的患者达到了PSA50的标准，而更高的PSA90标准也有显著的患者达成。此外，研究还发现该组合治疗在影像学无进展生存期和总体生存期方面也有积极的改善。

4、安全性分析

在安全性方面，异环磷酰胺与Mesna的联合使用显示出良好的耐受性。虽然部分患者出现了轻度至中度的副作用，但总体不良事件的发生率较低，且大多数副作用均为可管理的。这一结果为异环磷酰胺与Mesna在mCRPC患者中的应用提供了有力支持。

5、结论

异环磷酰胺的副作用？异环磷酰胺最常见的副作用？异环磷酰胺与Mesna的联合治疗在转移性去势抵抗前列腺癌患者中显示出了良好的疗效和安全性。这一研究为后续临床实践提供了新的治疗选择，尤其是在传统治疗失败后的患者中，值得进一步的临床验证和推广应用。

参考文献：

[1] Efficacy and Safety of Ifosfamide and Mesna in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer after Taxane-Based Chemotherapy and Novel Hormonal Therapy Failure Cancer Res Treat 2025 Jun 9. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40506027/