问题什么是cart治疗(CAR-T细胞疗法)

什么是cart治疗(CAR-T细胞疗法)

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CAR-T细胞全称为嵌合抗原受体T细胞，是一种新兴的免疫疗法。一般来说，CAR-T细胞治疗可能需要数周时间。通常采用白细胞分离术将自体T细胞从血液中分离出来，通过病毒和非病毒转染方法进行离体基因操作。

CAR-T细胞生成后在实验室进行增殖，产生大量用于治疗的CAR-T细胞。患者将接受短期的淋巴细胞清除化疗，为移植CAR-T细胞创造有利的免疫环境。最后，将CAR-T细胞注入患者的循环系统，帮助识别肿瘤细胞上的特定抗原，发挥抗肿瘤作用。

简而言之，就是通过给患者的T细胞安装一个肿瘤细胞“雷达”，使其能精准识别肿瘤细胞，并以体外培养的方式大量制备这种“杀伤武器”，通过回输CAR-T细胞对患者体内肿瘤细胞进行“定点清除”。

目前大部分CAR-T疗法还处于临床实验阶段，其中治疗范围集中在以下领域：

1.复发的急性B系淋巴细胞白血病(经过治疗缓解后再次发作)，或者难治的急性B系淋巴细胞白血病(使用其他抗白血病治疗后病情没有缓解的)。

2.两种或两种以上方法治疗失败的大B细胞非霍奇金淋巴瘤。

3.CD19阳性复发、难治恶性淋巴瘤。

4.CD19治疗失败，CD22阳性的急性淋巴细胞白血病。

CAR-T疗法在其他抗肿瘤领域也有临床实验研究，但效果尚不明确。

CAR-T治疗流程是什么样的?

首先，医生需要依据多种因素判断患者是否符合CAR-T细胞治疗的基本条件，如患者身体状况、肿瘤情况、病理类型、肝肾功能等。如果患者符合CAR-T治疗的条件，医生将会采集患者细胞，并进行体外培养，体外培养时间依据研究及产品的不同而有所差异，但大约为2-3周。患者在回输培养成功的CAR-T细胞之前，需接受“预处理化疗”，其目的是为了使CAR-T细胞在体内更好地扩增及杀伤肿瘤细胞。

回输CAR-T细胞后，患者将会接受2-3周的观察，如患者是否出现发烧、憋气及血压下降等不良反应，医生会依据患者的不良反应给予相应的干预措施。在第四周时，医生将会评估CAR-T治疗的疗效，若疗效良好，患者将进入随访阶段。此外，CAR-T细胞治疗与其他疗法不同，CAR-T细胞治疗仅需输注一次，这也是该疗法的治疗优势所在。

《自然》正刊审稿认为，这一技术创新为未来更多基因靶向修饰car-t疗法的发展奠定了坚实的基础，对这一领域发展具有重要的推动作用。

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