问题洛拉替尼2025年多少钱一盒？洛拉替尼2026年最新消息？
洛拉替尼2025年多少钱一盒？洛拉替尼2026年最新消息？在ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中，洛拉替尼和克唑替尼是两种重要的靶向治疗药物。近年来，多个研究对这两种药物的疗效和安全性进行了比较，尤其是在初始治疗的背景下。
一、洛拉替尼2025年多少钱一盒？洛拉替尼2026年最新消息？
1、洛拉替尼2025年价格：
公立医院医保支付价：100mg×30片规格约12991元/盒(单片433.03元)，25mg×30片规格约4495元/盒(单片149.84元)。
未报销原价：25mg×30片5468.4元，100mg×30片15804元。
医保报销后自付：职工医保约2000-3500元/盒，居民医保最低900-1600元/盒(需符合ALK阳性晚期非小细胞肺癌适应症)。
2、洛拉替尼已纳入2024版国家医保乙类目录，协议有效期至2026年12月31日。2026年全年，符合“ALK阳性局部晚期或转移性非小细胞肺癌”适应症的患者可继续享受40%-60%的医保报销，无需重新申请准入(除非政策调整或企业谈判失败)。
二、洛拉替尼与克唑替尼在ALK阳性非小细胞肺癌患者中的比较
1、疗效比较
根据CROWN研究的结果，洛拉替尼在治疗ALK阳性NSCLC患者方面显示出显著优于克唑替尼的疗效。最新的五年随访数据显示，洛拉替尼组的中位无进展生存期(PFS)尚未达到，而克唑替尼组的中位PFS为9.1个月(95% CI, 7.4-10.9)，相应的风险比(HR)为0.19(95% CI, 0.13-0.27)[1]。在三年随访中，洛拉替尼组的三年PFS为64%(95% CI, 55-71)，而克唑替尼组仅为19%(95% CI, 12-27)[2]。此外，洛拉替尼在有基线脑转移的患者中表现出卓越的疗效，其中位脑进展时间未达到，而克唑替尼组为16.4个月(HR, 0.06 [95% CI, 0.03-0.12])[1]。
在亚组分析中，洛拉替尼在亚洲患者中的疗效同样显著。五年随访结果显示，洛拉替尼组的中位PFS为未达到，而克唑替尼组为9.2个月(HR = 0.22, 95% CI: 0.13-0.37)，五年PFS分别为63%(95% CI: 49-74)和7%(95% CI: 2-17)[3]。
2、安全性比较
在安全性方面，洛拉替尼和克唑替尼的安全性特征在不同研究中一致。根据CROWN研究，洛拉替尼组中出现3-4级不良事件的比例为76%，而克唑替尼组为57%[2]。尽管洛拉替尼组的不良事件发生率较高，但大多数不良事件均为可控且可逆的，且没有发现新的安全信号。
在亚组分析中，洛拉替尼在亚洲患者中的安全性表现与总体人群一致，未出现新的不良事件[3]。这表明洛拉替尼在不同人群中的安全性和耐受性良好。
3、结论
综上所述，洛拉替尼在ALK阳性非小细胞肺癌的治疗中显示出优于克唑替尼的疗效，尤其是在无进展生存期和脑转移的控制方面。尽管洛拉替尼的不良事件发生率较高，但其安全性特征与克唑替尼相似，且未见新的安全信号。这些结果支持洛拉替尼作为ALK阳性NSCLC患者的一线治疗选择，尤其是对于有脑转移的患者。随着研究的深入，洛拉替尼可能会在未来的治疗中占据更加重要的地位。
参考文献：
[1] Solomon BJ, Liu G, Felip E, et al. Lorlatinib Versus Crizotinib in Patients With Advanced -Positive Non-Small Cell Lung Cancer: 5-Year Outcomes From the Phase III CROWN Study[J]. J Clin Oncol, 2024, 42(29): 3400-3409. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38819031/
[2] Solomon BJ, Bauer TM, Mok TSK, et al. Efficacy and safety of first-line lorlatinib versus crizotinib in patients with advanced, ALK-positive non-small-cell lung cancer: updated analysis of data from the phase 3, randomised, open-label CROWN study[J]. Lancet Respir Med, 2023, 11(4): 354-366. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36535300/
[3] Wu YL, Kim HR, Soo RA, et al. First-Line Lorlatinib Versus Crizotinib in Asian Patients With Advanced ALK-Positive NSCLC: Five-Year Outcomes From the CROWN Study[J]. J Thorac Oncol, 2025, 20(7): 955-968. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40024442/
