问题达雷妥尤单抗是化疗药还是靶向药？达雷妥尤单抗的功效与副作用？
达雷妥尤单抗是化疗药还是靶向药？达雷妥尤单抗的功效与副作用？达雷妥尤单抗是一种针对CD38的单克隆抗体，属于靶向药物，已被广泛应用于多发性骨髓瘤(MM)的治疗。其药理作用和临床应用经验表明，达雷妥尤单抗在提高患者生存率、延缓疾病进展方面具有显著效果。
1、药理作用
达雷妥尤单抗的主要作用机制包括抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)，补体依赖性细胞毒性(CDC)以及直接诱导肿瘤细胞凋亡。研究表明，达雷妥尤单抗能够通过结合CD38，激活自然杀伤细胞(NK细胞)和巨噬细胞，从而增强对多发性骨髓瘤细胞的杀伤作用[1]。此外，达雷妥尤单抗还具有免疫调节功能，通过调节肿瘤微环境，增强机体的抗肿瘤免疫反应[2]。
2、临床应用经验
在临床应用方面，达雷妥尤单抗已显示出良好的疗效，尤其是在高风险的多发性骨髓瘤患者中。根据一项III期临床试验的数据，与主动监测组相比，接受达雷妥尤单抗治疗的患者在疾病进展或死亡的风险方面降低了51%(风险比为0.49)，5年无进展生存率达到了63.1%[3]。此外，达雷妥尤单抗作为单药或与其他药物联合使用时，均显示出良好的耐受性与疗效。例如，在一项针对新诊断、适合自体干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的研究中，达雷妥尤单抗与波生坦、沙利度胺和地塞米松联合使用，显著提高了严格完全缓解率，并延长了无进展生存期[4]。
3、潜在机制
达雷妥尤单抗的潜在机制不仅限于直接杀伤肿瘤细胞，还包括对肿瘤微环境的调节。研究表明，达雷妥尤单抗可以通过减少肿瘤相关巨噬细胞和调节T细胞亚群的分布，改善机体的免疫状态，从而增强对肿瘤的免疫反应[2]。此外，达雷妥尤单抗与其他抗肿瘤药物联合使用时，能够产生协同效应，进一步提高治疗效果。
4、不良反应与管理
尽管达雷妥尤单抗的安全性良好，但在临床应用中仍需注意不良反应的管理。常见的不良反应包括输注相关反应，通常表现为呼吸道症状和非呼吸道症状[5]。通过适当的预防措施，如使用抗过敏药物，可以有效降低这些反应的发生率。
达雷妥尤单抗是化疗药还是靶向药？达雷妥尤单抗的功效与副作用？达雷妥尤单抗注射剂在多发性骨髓瘤的治疗中展现了良好的药理作用和临床应用效果，其多重作用机制为未来的治疗策略提供了新的思路。随着对其作用机制的深入研究，达雷妥尤单抗有望在更广泛的治疗场景中发挥重要作用。
参考文献：
[1] Giraldos D, Galano-Frutos E, Cambronero-Arregui L, et al. NK92 cells stably transfected with CD16 are efficient against multiple myeloma cells and , especially if combined with daratumumab[J]. Oncoimmunology, 2025, 14(1): 2559782. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40996700/
[2] Frerichs KA, Nagy NA, Lindenbergh PL, et al. CD38-targeting antibodies in multiple myeloma: mechanisms of action and clinical experience[J]. Expert Rev Clin Immunol, 2018, 14(3): 197-206. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29465271/
[3] Dimopoulos MA, Voorhees PM, Schjesvold F, et al. Daratumumab or Active Monitoring for High-Risk Smoldering Multiple Myeloma[J]. N Engl J Med, 2025, 392(18): 1777-1788. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39652675/
[4] Lamb YN. Daratumumab: A Review in Combination Therapy for Transplant-Eligible Newly Diagnosed Multiple Myeloma[J]. Drugs, 2020, 80(14): 1455-1464. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32936436/
[5] Nooka AK, Gleason C, Sargeant MO, et al. Managing Infusion Reactions to New Monoclonal Antibodies in Multiple Myeloma: Daratumumab and Elotuzumab[J]. J Oncol Pract, 2018, 14(7): 414-422. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29996069/
