问题恩格列净多少钱一盒2026？恩格列净2026年价格是多少？

恩格列净多少钱一盒2026？恩格列净2026年价格是多少？心血管微血管疾病在心血管病理生理中占据重要地位，尤其是在缺血/再灌注损伤(I/R损伤)中。近年来，恩格列净作为一种抗糖尿病药物，逐渐显示出其在心脏微血管保护方面的潜力。本文将重点分析恩格列净对心脏微血管缺血/再灌注损伤的保护作用。

一、恩格列净多少钱一盒2026？恩格列净2026年价格是多少？

2026年，恩格列净(10mg*10片)的市场价普遍在12元至22元之间，更大包装的价格会相应增加。相比上市初期，价格已大幅下降。

恩格列净已纳入国家医保药品目录，属于乙类药品，患者可以享受医保报销。恩格列净是处方药，必须凭医生处方购买和使用。

二、恩格列净对心血管微血管疾病的影响

1、恩格列净的作用机制

恩格列净通过多种机制减轻心脏微血管I/R损伤。首先，恩格列净被发现可以通过激活AMPKα1/ULK1/FUNDC1信号通路，增强线粒体自噬，从而保护心脏微血管的结构和功能。在小鼠模型中，I/R损伤导致心肌微循环中的腔体狭窄、微血管壁损伤、红细胞聚集和灌注缺陷，而恩格列净的应用显著减轻了这些病理变化[1]。

2、保护内皮细胞功能

恩格列净不仅在动物模型中表现出良好的保护作用，还在体外实验中显示出其对人冠状动脉内皮细胞(HCAECs)的保护效果。I/R损伤会导致内皮细胞的粘附因子上调、内皮一氧化氮合酶失活、细胞骨架降解和细胞凋亡等病理变化，而恩格列净能够显著减轻这些损伤，改善内皮细胞的功能[2]。

3、线粒体稳态的改善

线粒体在细胞能量代谢和凋亡过程中起着关键作用。恩格列净通过改善线粒体稳态，抑制线粒体分裂，进而减轻I/R损伤。在I/R损伤的HCAECs中，恩格列净通过防止dynamin相关蛋白1(Drp1)和线粒体分裂1蛋白(Fis1)的磷酸化，抑制了线粒体的裂变。这一机制的核心在于Fis1去磷酸化的作用，表明恩格列净可能通过抑制DNA依赖性蛋白激酶催化亚单位(DNA-PKcs)通路来实现其保护效果[2]。

4、结论

综上所述，恩格列净在心脏微血管I/R损伤中的保护作用主要通过激活AMPKα1/ULK1/FUNDC1/线粒体自噬通路以及改善内皮细胞功能和线粒体稳态来实现。这些发现为恩格列净在心血管微血管疾病治疗中的应用提供了新的理论依据，并提示其作为一种潜在的心血管保护剂的前景。随着对恩格列净作用机制的进一步研究，其在心血管疾病中的应用将更加广泛，值得临床进一步探索。

参考文献：

[1] Cai C, Guo Z, Chang X, et al. Empagliflozin attenuates cardiac microvascular ischemia/reperfusion through activating the AMPKα1/ULK1/FUNDC1/mitophagy pathway[J]. Redox Biol, 2022, 52: 102288. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35325804/

[2] Zou R, Shi W, Qiu J, et al. Empagliflozin attenuates cardiac microvascular ischemia/reperfusion injury through improving mitochondrial homeostasis[J]. Cardiovasc Diabetol, 2022, 21(1): 106. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35705980/