问题拉帕替尼的禁忌症和注意事项有哪些？患者需注意什么？

拉帕替尼是一种常用于治疗HER2阳性乳腺癌的药物，但是它也有一些禁忌症和需要注意的事项。本文将为您详细介绍拉帕替尼的禁忌症和注意事项，以及患者需要注意的事项。

一、禁忌症

1. 过敏史：患有对拉帕替尼或其他替尼类药物过敏史的患者不应使用拉帕替尼。在使用拉帕替尼之前，应仔细询问患者的药物过敏史。

2. 肝功能受损：患有肝功能受损的患者应慎用拉帕替尼。在使用拉帕替尼之前，应对患者的肝功能进行评估。

3. 心血管疾病：患有心血管疾病(如心律失常、心力衰竭等)的患者不适合使用拉帕替尼。在使用拉帕替尼之前，应仔细评估患者的心血管状况。

4. 孕期和哺乳期：孕期和哺乳期的妇女不应使用拉帕替尼。在使用拉帕替尼之前，应咨询医生。

5. 药物相互作用：拉帕替尼和某些药物可能发生相互作用，导致不良反应。在使用拉帕替尼之前，应告知医生正在使用的所有药物。

二、注意事项

1. 肝功能监测：在使用拉帕替尼期间应定期监测患者的肝功能。如果发现肝功能异常，应立即停用拉帕替尼。

2. 心电图监测：在使用拉帕替尼期间应定期监测患者的心电图。如果发现心电图异常，应立即停用拉帕替尼。

3. 告知医生：在使用拉帕替尼期间，如果患者出现任何不良反应(如头痛、恶心、呕吐、腹泻等)，应及时告知医生。

4. 避免饮酒：在使用拉帕替尼期间，患者应避免饮酒，因为酒精可能会增加拉帕替尼的毒性。

5. 避免驾驶：在使用拉帕替尼期间，患者应避免驾驶或操作危险机械，因为拉帕替尼可能会引起头晕、乏力等不良反应，影响驾驶安全。

6. 注意口腔卫生：在使用拉帕替尼期间，患者应注意口腔卫生，避免口腔溃疡等口腔感染。

7. 避免与孕妇接触：在使用拉帕替尼期间，患者应避免与孕妇接触，因为拉帕替尼可能对胎儿造成危害。

8. 注意饮食：在使用拉帕替尼期间，患者应注意饮食，避免食用高脂肪食物，以减少药物的不良反应。

9. 遵医嘱用药：在使用拉帕替尼期间，患者应严格按医嘱用药，不要随意更改剂量或停药。

10. 健康生活方式：在使用拉帕替尼期间，患者应保持健康的生活方式，包括适当的锻炼、饮食均衡、保持心情愉悦等，以提高治疗效果。

使用拉帕替尼治疗HER2阳性乳腺癌需要注意一些禁忌症和注意事项。在使用药物前，患者应告知医生自己的过敏史、肝功能情况、心血管状况等，避免出现不良反应。在使用药物期间，患者应严格遵守医嘱，定期进行肝功能、心电图等检查，注意口腔卫生、避免饮酒、避免驾驶等，以提高治疗效果和保证患者的健康安全。