尼洛替尼的功效与作用?尼洛替尼是什么药?

尼洛替尼的功效与作用?尼洛替尼是什么药?慢性髓系白血病(CML)是一种由费城染色体阳性引起的血液恶性肿瘤,传统的治疗方法主要是使用酪氨酸激酶抑制剂(TKIs),其中依马替尼(Imatinib)是最早获得批准的药物。近年来,尼洛替尼作为一种新型TKI,逐渐被应用于CML的治疗,尤其是在新诊断的慢性期患者中。本文将重点比较尼洛替尼与依马替尼在新诊断慢性期CML患者中的长期疗效。
根据ENESTnd研究,尼洛替尼在新诊断的慢性期CML患者中显示出显著的长期疗效。在为期10年的随访中,尼洛替尼组的累积分子响应率(MMR)和完全分子响应率(MR)均显著高于依马替尼组。具体而言,服用尼洛替尼 300 mg每日两次的患者,其10年累积MMR和MR分别为77.7%和61.0%;而服用尼洛替尼 400 mg每日两次的患者,10年累积MMR和MR分别为79.7%和61.2%。相比之下,依马替尼组的10年累积MMR和MR仅为62.5%和39.2%[1]。
此外,尼洛替尼还显示出较低的疾病进展率和CML相关死亡率。研究表明,服用尼洛替尼的患者在10年内的治疗无病缓解(TFR)资格累积率也显著高于依马替尼组,分别为48.6%(300 mg BID)和47.3%(400 mg BID),而依马替尼组的TFR资格累积率仅为29.7%[1]。
在生存率方面,尼洛替尼组的估计10年总体生存率为87.6%(300 mg BID)、90.3%(400 mg BID)和88.3%(依马替尼组),显示出尼洛替尼在提高生存率方面的潜力。不过,值得注意的是,尼洛替尼组在10年内报告的心血管事件累积率较高,300 mg BID组为16.5%,400 mg BID组为23.5%,而依马替尼组仅为3.6%[1]。
尼洛替尼的功效与作用?尼洛替尼是什么药?尼洛替尼在新诊断的慢性期CML患者中展现出优于依马替尼的长期疗效,尤其是在分子响应和治疗无病缓解资格方面。不过,在临床应用中,医生应综合考虑患者的个体化治疗目标,仔细评估尼洛替尼的益处与风险,以实现最佳的长期治疗效果。
参考文献:
[1] Kantarjian HM, Hughes TP, Larson RA, et al. Long-term outcomes with frontline nilotinib versus imatinib in newly diagnosed chronic myeloid leukemia in chronic phase: ENESTnd 10-year analysis[J]. Leukemia, 2021, 35(2): 440-453. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33414482/
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