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阿昔替尼靶向药的副作用有哪些？阿昔替尼副作用如何缓解？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-05-28 11:20:32 阅读量：2753

阿昔替尼靶向药的副作用有哪些？阿昔替尼副作用如何缓解？阿昔替尼作为一种有效的血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂，在肾细胞癌(RCC)治疗中展现了良好的疗效。不过，其广泛应用受到多种副作用的限制，主要包括高血压、蛋白尿、心血管损伤以及肝肾功能损害等[1]。在本章节中，我们将总结阿昔替尼的常见副作用及其安全性评估，并探讨相关研究的发现。

阿昔替尼

1、常见副作用

①高血压

阿昔替尼治疗期间，高血压是最为常见的副作用之一。研究显示，约有40%-50%的患者在接受阿昔替尼治疗后发生不同程度的高血压，这可能与其对血管内皮生长因子通路的抑制作用有关。

②蛋白尿

蛋白尿是阿昔替尼另一常见的副作用，发生率可达30%-40%。患者在治疗过程中需定期监测尿液中的蛋白含量，以便及时发现和处理相关问题。

③心血管损伤

阿昔替尼可能导致心血管系统的损伤，包括心力衰竭和心肌缺血等。尽管这些严重副作用相对少见，但对于高危患者仍需特别关注。

④肝肾功能损害

一些研究报道，阿昔替尼可能引起肝功能和肾功能的损害，表现为肝酶升高或肾小管功能障碍[1]。因此，在治疗过程中，需定期评估肝肾功能，以确保患者的安全。

2、安全性评估

在评估阿昔替尼的安全性时，临床试验和真实世界数据均提供了重要的参考依据。例如，阿维鲁单抗与阿昔替尼联合治疗的研究表明，该组合在治疗转移性RCC患者时表现出可接受的安全性，副作用大多是可管理的，且与单药治疗的预期毒性相符[2]。这表明，虽然阿昔替尼存在一定的副作用，但在合理监测和管理下，患者的耐受性较好，能够承受治疗带来的风险。

3、副作用的缓解策略

为减轻阿昔替尼的副作用，研究者们提出了一些潜在的缓解策略。例如，最近的研究表明，硒替代的阿昔替尼(Se-阿昔替尼)在保持抗肾肿瘤活性的同时，显著减轻了高血压、肝功能和肾功能损害等副作用[1]。这一发现为改善阿昔替尼的副作用提供了新思路，提示我们在未来的研究中可以考虑结合其他药物或替代物质，以提高治疗的安全性和耐受性。

阿昔替尼靶向药的副作用有哪些？阿昔替尼副作用如何缓解？阿昔替尼在肾细胞癌的治疗中展现了良好的疗效，但其副作用也不容忽视。通过合理的监测和管理，以及探索新的药物组合策略，能够有效提高患者的治疗体验和生存质量。

参考文献：

[1] Fu Y, Saxu R, Ahmad Ridwan K, et al. Selenium substituted axitinib reduces axitinib side effects and maintains its anti-renal tumor activity[J]. RSC Adv, 2022, 12(34): 21821-21826. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36043080/

[2] Leslie I, Boos LA, Larkin J, et al. Avelumab and axitinib in the treatment of renal cell carcinoma: safety and efficacy[J]. Expert Rev Anticancer Ther, 2020, 20(5): 343-354. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32293937/

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