吉西他滨多少钱一支2025?吉西他滨纳入医保了吗2025?

吉西他滨多少钱一支2025?吉西他滨纳入医保了吗2025?吉西他滨是一种广泛应用于消化道肿瘤(如胆道癌和胰腺癌)治疗的化疗药物。其在治疗这些恶性肿瘤中的疗效和安全性已被多项临床研究所证实,本文将对此进行综合探讨。
一、吉西他滨多少钱一支2025?吉西他滨纳入医保了吗2025?
1、吉西他滨2025年已纳入国家医保乙类目录,报销比例通常50%-70%,适用于非小细胞肺癌、胰腺癌、卵巢癌、乳腺癌、肝癌等癌症。
2、吉西他滨2025年价格国产仿制药(如0.2g/支)约50-100元,1g/支约200-400元;原研药(如礼来)单支超1000元,但部分进口药已降价(如200mg/支不到400元),地区及医院售价有波动,需以实际就诊机构为准。
二、吉西他滨在消化道肿瘤治疗中的应用
1、胆道癌的治疗
胆道癌是一种预后较差的恶性肿瘤,近年来其发病率逐渐上升。根据一项随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验(KEYNOTE-966)的结果,吉西他滨联合顺铂是晚期胆道癌的标准治疗方案。在该研究中,研究者评估了免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗与吉西他滨和顺铂联合使用的疗效与安全性。结果显示,帕博利珠单抗联合治疗组的中位生存期为12.7个月,而对照组为10.9个月,表明联合治疗显著改善了患者的生存预后[1]。此外,尽管联合治疗组的不良事件发生率较高,但并未出现新的安全信号,表明该治疗方案的安全性是可接受的。
2、胰腺癌的治疗
胰腺癌,尤其是胰腺导管腺癌(PDAC),是消化道肿瘤中最具挑战性的类型之一。吉西他滨在胰腺癌治疗中的应用已被广泛研究。研究表明,吉西他滨与纳米粒子白蛋白结合的紫杉醇(nab-paclitaxel)联合使用(GemPac)在临床上显示出一定的疗效。不过,许多患者在接受GemPac治疗后仍会出现疾病进展,这促使研究者探索新的治疗策略。例如,一项研究显示,核输出蛋白抑制剂Selinexor与GemPac联合使用能够显著抑制胰腺癌细胞的生长,并改善KPC小鼠模型的生存率,提示这种联合治疗可能成为一种有效的治疗方案[2]。
3、吉西他滨的耐药机制
尽管吉西他滨在消化道肿瘤治疗中取得了一定的疗效,但其耐药现象仍然是临床治疗中的主要挑战。研究发现,RRP9蛋白在胰腺癌细胞中能够通过激活AKT信号通路促进吉西他滨的耐药性。这一发现为逆转吉西他滨耐药提供了新的潜在靶点,表明结合AKT抑制剂可能增强吉西他滨的治疗效果[3]。
4、未来研究方向
随着对吉西他滨在消化道肿瘤中作用机制的深入理解,未来的研究应着重于提高其疗效和克服耐药性。例如,结合靶向治疗和免疫治疗可能为患者提供新的治疗选择。一项研究显示,Defactinib、帕博利珠单抗与吉西他滨的联合治疗在晚期胰腺癌患者中显示出良好的耐受性及初步疗效,提示这种新策略可能为难治性胰腺癌患者带来希望[4]。
综上所述,吉西他滨在消化道肿瘤的治疗中展现出良好的疗效和安全性,但耐药性问题仍需进一步研究和解决。未来的治疗策略可能需要结合新兴的靶向和免疫疗法,以期提高患者的生存率和生活质量。
参考文献:
[1] Kelley RK, Ueno M, Yoo C, et al. Pembrolizumab in combination with gemcitabine and cisplatin compared with gemcitabine and cisplatin alone for patients with advanced biliary tract cancer (KEYNOTE-966): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial[J]. Lancet, 2023, 401(10391): 1853-1865. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37075781/
[2] Uddin MH, Al-Hallak MN, Khan HY, et al. Molecular analysis of XPO1 inhibitor and gemcitabine-nab-paclitaxel combination in KPC pancreatic cancer mouse model[J]. Clin Transl Med, 2023, 13(12): e1513. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38131168/
[3] Zhang Z, Yu H, Yao W, et al. RRP9 promotes gemcitabine resistance in pancreatic cancer via activating AKT signaling pathway[J]. Cell Commun Signal, 2022, 20(1): 188. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36434608/
[4] Wang-Gillam A, Lim KH, McWilliams R, et al. Defactinib, Pembrolizumab, and Gemcitabine in Patients with Advanced Treatment Refractory Pancreatic Cancer: A Phase I Dose Escalation and Expansion Study[J]. Clin Cancer Res, 2022, 28(24): 5254-5262. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36228156/
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