问题帕博利珠单抗多少钱一支2025？帕博利珠单抗2025年纳入医保了吗？

帕博利珠单抗多少钱一支2025？帕博利珠单抗2025年纳入医保了吗？在肿瘤免疫治疗领域，帕博利珠单抗作为一种抗PD-1单克隆抗体，已被广泛应用于多种肿瘤的治疗中。除了在头颈部鳞状细胞癌、非小细胞肺癌和乳腺癌等常见癌症中的应用外，帕博利珠单抗在前列腺癌、黑色素瘤、结直肠癌和宫颈癌等其他肿瘤中的疗效也引起了广泛关注。

一、帕博利珠单抗多少钱一支2025？帕博利珠单抗2025年纳入医保了吗？

1、截至2025年4月，帕博利珠单抗尚未明确纳入2025年国家医保目录。但此前已通过谈判进入2024年医保目录，覆盖黑色素瘤、非小细胞肺癌等适应症。

2、国内一支100mg的帕博利珠单抗(商品名Keytruda)价格约为17918元。以非小细胞肺癌的标准方案(200mg每3周一次)计算，月费用约35836元，年费用约43万元。

二、帕博利珠单抗在其他肿瘤治疗中的应用

1、前列腺癌

在前列腺癌的治疗中，帕博利珠单抗的应用仍处于探索阶段。尽管在某些具有错配修复缺陷或微卫星不稳定的前列腺癌患者中显示出一定的疗效，但对于大多数未选择的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，帕博利珠单抗的效果并不理想。根据一项研究，帕博利珠单抗与化疗或新一代激素治疗联合使用时未能显著改善患者的生存率，且PD-L1的表达水平并不能预测患者对帕博利珠单抗的反应[1]。因此，未来需要开发更具创新性的联合治疗策略，以提高这些患者的治疗效果。

2、黑色素瘤

在黑色素瘤的治疗中，帕博利珠单抗已成为一线治疗的标准选择。根据KEYNOTE-006研究的长期跟踪数据，帕博利珠单抗在改善无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)方面均显著优于传统的伊匹单抗(Ipilimumab)。经过5年的随访，帕博利珠单抗组的中位OS达到了32.7个月，而伊匹单抗组仅为15.9个月[2]。此外，10年的随访数据显示，帕博利珠单抗在提高生存率方面具有长期的获益，进一步巩固了其在黑色素瘤治疗中的地位[3]。

3、结直肠癌

在结直肠癌的治疗中，帕博利珠单抗被认可为微卫星不稳定高(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)转移性结直肠癌的首选一线治疗。根据KEYNOTE-177研究的结果，帕博利珠单抗在改善PFS和OS方面均优于传统化疗，5年OS率分别为54.8%与44.2%[4]。这些结果显示，帕博利珠单抗在特定生物标志物阳性患者中具有显著的临床益处，且较少的不良反应使其成为一种安全有效的治疗选择。

4、宫颈癌

在宫颈癌的治疗中，帕博利珠单抗已被FDA批准用于治疗在化疗后病情进展的复发或转移性宫颈癌患者，特别是那些肿瘤表达PD-L1的患者。研究表明，帕博利珠单抗在这些患者中表现出良好的安全性和疗效，可能成为治疗选择之一[5]。不过，进一步的研究仍需确定哪些患者最有可能从中获益。

5、其他肿瘤类型

此外，帕博利珠单抗还在其他一些肿瘤类型中显示出潜在的应用价值。例如，结合仑伐替尼的联合治疗已被提出用于肾透明细胞癌和子宫内膜癌的治疗[6]。在膀胱癌的围手术期治疗中，帕博利珠单抗也正在进行多项临床试验以评估其疗效和安全性[7]。这些研究为帕博利珠单抗在多种肿瘤类型的应用提供了新的视角。

综上所述，尽管帕博利珠单抗在多种肿瘤的治疗中展现出良好的疗效，但在某些特定癌症类型中仍需进行更深入的研究和探索，以优化其使用策略并提高患者的治疗效果。

参考文献：

[1] Tsai AK, Kagalwalla S, Langer J, et al. Pembrolizumab for metastatic castration-resistant prostate cancer: trials and tribulations[J]. Expert Opin Biol Ther, 2024, 24(1-2): 51-62. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38284349/

[2] Robert C, Ribas A, Schachter J, et al. Pembrolizumab versus ipilimumab in advanced melanoma (KEYNOTE-006): post-hoc 5-year results from an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 3 study[J]. Lancet Oncol, 2019, 20(9): 1239-1251. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31345627/

[3] Long GV, Carlino MS, McNeil C, et al. Pembrolizumab versus ipilimumab for advanced melanoma: 10-year follow-up of the phase III KEYNOTE-006 study[J]. Ann Oncol, 2024, 35(12): 1191-1199. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39306585/

[4] André T, Shiu KK, Kim TW, et al. Pembrolizumab versus chemotherapy in microsatellite instability-high or mismatch repair-deficient metastatic colorectal cancer: 5-year follow-up from the randomized phase III KEYNOTE-177 study[J]. Ann Oncol, 2025, 36(3): 277-284. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39631622/

[5] De Felice F, Giudice E, Bolomini G, et al. Pembrolizumab for advanced cervical cancer: safety and efficacy[J]. Expert Rev Anticancer Ther, 2021, 21(2): 221-228. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33183120/

[6] Eisinger C, Muluneh B. Combined use of pembrolizumab and lenvatinib: A review[J]. J Oncol Pharm Pract, 2023, 29(6): 1461-1466. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37231712/

[7] Galsky MD, Hoimes CJ, Necchi A, et al. Perioperative pembrolizumab therapy in muscle-invasive bladder cancer: Phase III KEYNOTE-866 and KEYNOTE-905/EV-303[J]. Future Oncol, 2021, 17(24): 3137-3150. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34008425/