问题替雷利珠单抗多少钱一支2025？替雷利珠单抗纳入医保了吗2025？

替雷利珠单抗多少钱一支2025？替雷利珠单抗纳入医保了吗2025？肝细胞癌(HCC)是全球范围内导致癌症相关死亡的重要原因，其治疗策略的不断演变为患者提供了更多的选择。近年来，免疫检查点抑制剂的应用为HCC治疗带来了新的希望。其中，替雷利珠单抗作为一种程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂，显示出在HCC治疗中的潜在疗效和安全性，尤其是在一线和二线治疗中。

一、替雷利珠单抗多少钱一支2025？替雷利珠单抗纳入医保了吗2025？

1、替雷利珠单抗已纳入2024年版国家医保目录，2025年继续执行，覆盖14项适应症，包括：

非小细胞肺癌(一线治疗鳞状/非鳞状NSCLC);

广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)(联合化疗一线治疗);

肝癌、食管癌、胃癌、鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤等。

2、2025年替雷利珠单抗单支价格1253.53元，医保报销后自付约376元/支。

二、替雷利珠单抗在肝细胞癌治疗中的应用

1、替雷利珠单抗作为一线治疗的疗效

根据一项大规模的随机临床试验(RATIONALE-301)，替雷利珠单抗与索拉非尼(Sorafenib)相比，作为不可切除HCC的一线治疗显示出非劣效性。该研究纳入了674名患者，结果显示，替雷利珠单抗的中位总生存期(OS)为15.9个月，相较于索拉非尼的14.1个月，尽管未达到显著的优越性[1]。不过，替雷利珠单抗的客观缓解率(ORR)为14.3%，明显高于索拉非尼的5.4%，且其缓解持续时间更长(36.1个月 vs 11.0个月)，这表明替雷利珠单抗在治疗HCC方面具有较好的疗效。

2、替雷利珠单抗作为二线治疗的疗效

在HCC的二线治疗中，替雷利珠单抗同样显示出良好的疗效。根据最新的临床指南，替雷利珠单抗被推荐作为对索拉非尼治疗无反应患者的二线选择之一，结合其他治疗手段以提高疗效[2]。这表明，替雷利珠单抗在HCC治疗的不同阶段均具有应用价值。

3、安全性评估

在安全性方面，替雷利珠单抗表现出较为良好的耐受性。在上述试验中，替雷利珠单抗的治疗相关不良事件发生率为96.2%，而索拉非尼为100%。尤其是3级或以上的治疗相关不良事件，替雷利珠单抗仅为22.2%，远低于索拉非尼的53.4%[1]。此外，因不良事件导致的药物中断和调整的发生率也显著低于索拉非尼，显示出替雷利珠单抗的安全性优势。

4、临床应用的挑战

尽管替雷利珠单抗在HCC治疗中展现出良好的疗效和安全性，但在临床应用中仍面临一些挑战。例如，如何准确选择适合接受替雷利珠单抗治疗的患者，以及在不同肝癌分期和合并症患者中的应用效果等，均需要进一步的研究和验证。此外，随着新疗法的不断涌现，替雷利珠单抗在HCC治疗中的地位和应用策略也需不断调整和更新。

综上所述，替雷利珠单抗在肝细胞癌的治疗中展现出良好的前景，作为一线和二线治疗均具有潜在的临床应用价值。不过，未来的研究仍需集中于优化其使用策略，以进一步提升患者的生存率和生活质量。

参考文献：

[1] Qin S, Kudo M, Meyer T, et al. Tislelizumab vs Sorafenib as First-Line Treatment for Unresectable Hepatocellular Carcinoma: A Phase 3 Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Oncol, 2023, 9(12): 1651-1659. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37796513/

[2] Xie DY, Zhu K, Ren ZG, et al. A review of 2022 Chinese clinical guidelines on the management of hepatocellular carcinoma: updates and insights[J]. Hepatobiliary Surg Nutr, 2023, 12(2): 216-228. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37124695/