问题阿得贝利单抗的功效与作用？阿得贝利单抗适应症？

阿得贝利单抗的功效与作用？阿得贝利单抗适应症？小细胞肺癌(SCLC)是一种高度侵袭性的肺癌类型，分为广泛期和局限期，其中广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)预后较差，现有的治疗选择有限。近年来，免疫治疗的兴起为SCLC的治疗提供了新的希望。阿得贝利单抗作为一种新型的抗PD-L1单克隆抗体，已被批准与化疗联合用于ES-SCLC的首次治疗。本文将从疗效和安全性两个维度对阿得贝利单抗在小细胞肺癌中的应用进行评估。

1、疗效评估

在CAPSTONE-1研究中，阿得贝利单抗与化疗的联合使用显示出显著的生存获益。该研究的结果表明，接受阿得贝利单抗的患者中位总生存期(OS)为15.3个月，相较于安慰剂组的12.8个月显著延长(HR=0.72, p=0.0017)[1]。此外，3年生存率也有所提高，从10.5%增加至21.1%[2]。这些数据表明，阿得贝利单抗在ES-SCLC患者中的应用能够有效改善患者的生存预后。

另一项II期临床试验结果显示，阿得贝利单抗联合化疗及序贯放疗的方案在ES-SCLC患者中也表现出良好的疗效。该研究中，患者的中位OS达到了21.4个月，疾病控制率(DCR)为89.6%[3]。这一结果进一步支持了阿得贝利单抗在ES-SCLC治疗中的潜力。

2、安全性评估

在评估阿得贝利单抗的安全性时，CAPSTONE-1研究中观察到的最常见的3级或4级不良事件包括中性粒细胞减少(76%)、白细胞减少(46%)以及贫血(28%)等，显示出该药物的耐受性与化疗相似[1]。值得注意的是，尽管有39%的患者出现了治疗相关的严重不良事件，但没有记录到治疗相关死亡的病例，这表明阿得贝利单抗的安全性在可接受范围内。

在II期研究中，尽管观察到25%的患者出现了任何级别的肺炎，但大多数不良事件均为可管理的血液学毒性[3]。这些结果表明，阿得贝利单抗联合化疗的治疗方案在安全性上是可接受的，且未观察到意外的不良事件。

3、总结

阿得贝利单抗的功效与作用？阿得贝利单抗适应症？阿得贝利单抗作为小细胞肺癌的治疗方案展现出了显著的疗效和良好的安全性。结合化疗的首次治疗方案不仅提高了患者的生存期，还在安全性方面表现出与传统化疗相似的耐受性。这些研究结果为阿得贝利单抗在小细胞肺癌的临床应用提供了有力的支持，并为未来的研究奠定了基础。随着对该药物的进一步探索，期待其在SCLC治疗中的应用能够持续带来新的突破。

参考文献：

[1] Wang J, Zhou C, Yao W, et al. Adebrelimab or placebo plus carboplatin and etoposide as first-line treatment for extensive-stage small-cell lung cancer (CAPSTONE-1): a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial[J]. Lancet Oncol, 2022, 23(6): 739-747. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35576956/

[2] Yang H, Yang L, Liu Y, et al. Adebrelimab in Small Cell Lung Cancer: From Current Advances to Emerging Combination Strategy and Challenge[J]. Biologics, 2025, 19: 365-377. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40475251/

[3] Chen D, Zou B, Li B, et al. Adebrelimab plus chemotherapy and sequential thoracic radiotherapy as first-line therapy for extensive-stage small-cell lung cancer (ES-SCLC): a phase II trial[J]. EClinicalMedicine, 2024, 75: 102795. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39252865/