问题阿基仑赛(axicabtagene ciloleucel)哪些人能用？哪些人不能用？

阿基仑赛(axicabtagene ciloleucel)是一种CAR-T细胞疗法，用于治疗某些类型的B细胞淋巴瘤。它是一种经过基因改造的T细胞疗法，通过对T细胞进行基因改造，使其能够识别和攻击B细胞淋巴瘤细胞。本文将介绍阿基仑赛的适应症、禁忌症、使用方法、不良反应等相关信息。

一、阿基仑赛的适应症

阿基仑赛适用于以下类型的B细胞淋巴瘤：

1.弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)：这是最常见的一种淋巴瘤类型，占所有淋巴瘤病例的三分之一以上。

2.原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)：这是一种罕见的淋巴瘤类型，主要发生在大脑、脊髓和眼部。

3.转移性大B细胞淋巴瘤：这是DLBCL的一种亚型，已经扩散到身体其他部位。

二、阿基仑赛的禁忌症

阿基仑赛的禁忌症主要包括：

1.对药物中任何成分过敏的患者。

2.曾经接受过与CAR-T细胞疗法相关的治疗的患者。

3.有严重的免疫系统问题的患者，如活动性HIV感染或活动性肝炎B或C感染患者。

4.存在严重心肺疾病或心功能不全的患者。

5.患有脑炎症候群综合征(CRES)的患者，这是一种常见的阿基仑赛不良反应，可能导致神经系统问题和其他严重并发症。

三、阿基仑赛的使用方法

阿基仑赛是一种通过静脉注射给药的CAR-T细胞疗法。在使用之前，医生将采集患者的T细胞，并将其发送到制造工厂进行基因改造。在基因改造过程中，患者的T细胞被改造成能够识别并攻击B细胞淋巴瘤细胞的CAR-T细胞。

治疗开始前，

患者需要接受预处理，包括化疗或免疫调节剂，以减少患者免疫系统对CAR-T细胞的反应，同时增加CAR-T细胞的生存率。在预处理完成后，医生将通过静脉注射将阿基仑赛注入患者体内。治疗过程通常需要住院观察至少一周。

四、阿基仑赛的不良反应

阿基仑赛治疗过程中可能会出现不良反应，包括：

Cytokine Release Syndrome(CRS)：这是一种常见的不良反应，是由CAR-T细胞攻击淋巴瘤细胞引起的。它可能导致发热、低血压、呼吸急促、心率增快、头痛等症状。轻度的CRS可以通过输液治疗，但重度CRS可能需要紧急处理。

脑炎症候群综合征(CRES)：这是一种可能发生在治疗后数天至数周的不良反应。它可能导致认知障碍、昏迷、癫痫发作等神经系统问题。如果出现这些症状，患者需要立即就医。

其他不良反应：还有其他一些不常见的不良反应，包括感染、肝损伤、肾损伤等。

阿基仑赛是一种有前途的CAR-T细胞疗法，可用于治疗某些类型的B细胞淋巴瘤。尽管它有一些不良反应，但它已经被证明是一种安全有效的治疗选择，可以帮助患者恢复健康。如果您认为阿基仑赛可能适合您，请咨询您的医生，以获取更多信息。