问题赛帕利单抗的适应症和禁忌症分别是什么？对于晚期癌症患者的生存期有何影响？

赛帕利单抗(Zimberelimab)是一种免疫治疗药物，被广泛用于治疗多种恶性肿瘤，尤其是晚期癌症患者。在使用该药物时，需要注意适应症和禁忌症，并了解它对患者生存期的影响。

适应症

赛帕利单抗适用于已经接受过治疗且疾病进展的晚期肝癌、结直肠癌、食管癌、鼻咽癌、头颈癌、乳腺癌、非小细胞肺癌等恶性肿瘤患者。该药物通过阻断PD-1(程序性死亡-1)受体与PD-L1(程序性死亡配体1)和PD-L2(程序性死亡配体2)的结合，激活T细胞的免疫反应，抑制肿瘤的生长和扩散。

禁忌症

赛帕利单抗对某些患者有禁忌症。包括对该药物或其成分过敏者，以及存在严重的自身免疫性疾病(如重症肌无力、自身免疫性肝炎等)和活动性感染的患者。

对于晚期癌症患者的生存期影响

赛帕利单抗的使用已经在多项临床试验中证实了其对晚期癌症患者的生存期有显著的改善作用。例如，在一项随机对照试验中，赛帕利单抗治疗晚期非小细胞肺癌患者的总生存期明显优于安慰剂组，中位生存期分别为17.1个月和8.8个月。

赛帕利单抗也被用于治疗乳腺癌、结直肠癌、食管癌、鼻咽癌、头颈癌等多种癌症，在这些疾病中也显示出显著的生存期改善作用。而且该药物相对于传统化疗和其他免疫治疗药物，其副作用较轻，疗效持久。

赛帕利单抗的副作用也需要引起注意。其中比较常见的有疲劳、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。此外，该药物也会增加感染、免疫反应和免疫相关性副作用(如甲状腺功能亢进、肺炎等)的风险。因此，在使用该药物时，需要根据患者具体情况进行剂量调整和临床监测，及时发现和处理副作用。

赛帕利单抗是一种有效的免疫治疗药物，对于晚期癌症患者的生存期有显著的改善作用。但是，需要注意适应症和禁忌症，并了解该药物的副作用和临床监测方法，以保证患者的安全和疗效。