问题赛帕利单抗的副作用有哪些？赛帕利单抗是什么药？

赛帕利单抗的副作用有哪些？赛帕利单抗是什么药？赛帕利单抗作为一种抗PD-1单克隆抗体，近年来在癌症免疫治疗领域获得了广泛关注。为了提高其疗效，研究者们探索了赛帕利单抗与其他治疗方法的联合应用策略。以下将从不同的维度分析赛帕利单抗与其他药物联合治疗的疗效及安全性。

1、赛帕利单抗与化疗的联合应用

在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中，赛帕利单抗与化疗的联合策略显示出良好的前景。例如，在STAR-121临床试验中，研究者们将赛帕利单抗与抗TIGIT抗体多瓦那利单抗以及铂类化疗药物联合使用，旨在评估其在无可操作基因改变的转移性NSCLC中的疗效。初步结果显示，该联合治疗组的无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)均有显著改善[1]。这种联合治疗不仅提高了疗效，还可能通过多重机制增强抗肿瘤免疫反应。

2、赛帕利单抗与其他免疫检查点抑制剂的联合应用

赛帕利单抗与其他免疫检查点抑制剂的联合应用也显示出良好的潜力。在肝细胞癌(HCC)患者中，LIVERTI试验评估了赛帕利单抗与anti-TIGIT抗体多瓦那利单抗的联合使用。尽管该研究的初步结果未达到预期的总体反应率(ORR)，但仍显示出良好的耐受性和一定的抗肿瘤效果。此类联合治疗可能通过同时靶向多个免疫检查点，克服单一治疗的耐药性[2]。

3、赛帕利单抗与抗体药物偶联物的联合应用

在HER2阳性乳腺癌的治疗中，赛帕利单抗与抗体药物偶联物(ADC)维迪西妥单抗的联合使用显示出显著的疗效。一例报告中，患者在接受多种治疗后仍然复发，最终通过赛帕利单抗与维迪西妥单抗的联合治疗实现了明显的肿瘤缩小，患者目前仍在缓解中。这一结果提示，赛帕利单抗与ADC的联合治疗可能为抗HER2治疗耐药的患者提供新的选择[3]。

4、联合治疗的安全性分析

虽然赛帕利单抗的联合治疗策略显示出良好的疗效，但其安全性仍需谨慎评估。在上述的LIVERTI试验中，治疗相关的不良事件发生率为55.2%，提示联合治疗可能增加不良反应的风险[2] 。因此，在临床应用中，必须对患者进行严格的监测和评估，以确保治疗的安全性和有效性。

赛帕利单抗常见副作用包括贫血、发热、白细胞/中性粒细胞计数降低、肝功能异常、皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻、甲状腺功能减退等；严重副作用有≥3级TRAE（如肝损、高尿酸血症）、免疫相关性肺炎/肝炎、感染风险增加等。

5、未来的研究方向

未来的研究应集中于优化赛帕利单抗的联合治疗策略，包括选择合适的联合药物、确定最佳的给药方案及评估患者的生物标志物，以实现个体化治疗。这将有助于提高疗效，降低不良反应，并最终改善患者的预后。

赛帕利单抗的副作用有哪些？赛帕利单抗是什么药？赛帕利单抗的联合治疗策略在多种癌症类型中展现出良好的应用前景，其与化疗、其他免疫检查点抑制剂及抗体药物偶联物的联合使用均有助于提高抗肿瘤效果。不过，安全性问题仍需进一步研究，以确保患者在接受联合治疗时的安全和有效。

参考文献：

[1] Rodriguez-Abreu D, Bosch-Barrera J, Gray JE, et al. STAR-121: A Phase III Randomized Study of Domvanalimab and Zimberelimab in Combination With Chemotherapy Versus Pembrolizumab With Chemotherapy in Untreated Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer With No Actionable Gene Alterations[J]. Clin Lung Cancer, 2024, 25(3): 274-279. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38310035/

[2] Hsiehchen D, Kainthla R, Kline H, et al. Dual TIGIT and PD-1 blockade with domvanalimab plus zimberelimab in hepatocellular carcinoma refractory to anti-PD-1 therapies: the phase 2 LIVERTI trial[J]. Nat Commun, 2025, 16(1): 5819. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40592848/

[3] Fan S, He L, Sang D. Combination therapy with antibody‑drug conjugate RC48 (disitamab vedotin) and zimberelimab (PD‑1 inhibitor) successfully controlled recurrent HER2‑positive breast cancer resistant to trastuzumab emtansine: A case report[J]. Oncol Lett, 2023, 26(2): 359. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37545624/