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阿替利珠单抗是靶向药还是免疫药？阿替利珠单抗治疗肝癌怎么样？

高级医学编辑-彭小募

主任医师，10年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2024-05-22 14:01:37 阅读量：2487

阿替利珠单抗是靶向药还是免疫药？阿替利珠单抗治疗肝癌怎么样？在治疗肝细胞癌(HCC)的领域，阿替利珠单抗联合其他药物的应用备受关注。虽然有时会被描述为“靶向药物”，但实际上阿替利珠单抗更准确地被归类为免疫治疗药物，而非传统意义上的靶向药物。它并不直接针对特定的肿瘤细胞上的分子进行作用，而是通过调节免疫系统来攻击肿瘤细胞。

阿替利珠单抗

一项关于IMbrave150研究的研究结果显示，阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗相较于索拉非尼(sorafenib)单药治疗，显著改善了患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)[1]。研究中观察到，在随访时间延长至15.6个月后，阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗组的中位OS为19.2个月，而索拉非尼组仅为13.4个月，显示出明显的生存期优势(HR为0.66)。

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此外，有研究报告了排除手术干预后高危HCC患者的IMbrave050试验结果，其中将阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗与主动监测进行了比较[2]。结果显示，联合治疗组的复发无进展生存期明显提高，是主动监测组的两倍。这表明阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗在高危HCC患者中具有潜在的治疗益处，可能成为术后辅助治疗的有效策略。

此外，一项与其他药物比较的多中心研究发现，在真实世界的情境中，阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗在对肝细胞癌患者的疗效和安全性方面与乐伐替尼相当[3]。尽管在总体生存期方面未观察到显著差异，但一些潜在的线索提示，对于非酒精性脂肪肝炎/非酒精性脂肪肝病患者，乐伐替尼可能更有益，而对于病毒性病因的患者，阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗可能更为有效。

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阿替利珠单抗是靶向药还是免疫药？阿替利珠单抗治疗肝癌怎么样？阿替利珠单抗联合其他药物治疗肝细胞癌的疗效和机制正在不断得到深入研究。当前研究结果表明，阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗作为一线标准治疗方案在改善HCC患者生存期和无进展生存期方面表现出良好的临床效果，并且在实际临床应用中具有一致的安全性。然而，针对不同亚群患者的个体化治疗策略以及治疗机制的深入探究仍然是未来研究的重点。

参考文献：

[1] Updated efficacy and safety data from IMbrave150: Atezolizumab plus bevacizumab vs. sorafenib for unresectable hepatocellular carcinoma. J Hepatol 2021-12 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34902530/

[2] Atezolizumab plus bevacizumab versus active surveillance in patients with resected or ablated high-risk hepatocellular carcinoma (IMbrave050): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet 2023-10 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37871608/

[3] Atezolizumab plus bevacizumab versus lenvatinib for unresectable hepatocellular carcinoma: a large real-life worldwide population. Eur J Cancer 2022-11 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36527976/

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