度拉糖肽的副作用和禁忌？度拉糖肽的不良反应？

度拉糖肽的副作用和禁忌？度拉糖肽的不良反应？肾毒性是由多种因素引起的肾脏损伤，其中阿霉素(Doxorubicin, DOX)作为一种广泛使用的抗肿瘤药物，其诱导的急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)已成为研究的重点。近年来，度拉糖肽作为一种GLP-1受体激动剂，其在肾脏保护方面的潜力逐渐受到关注。

一、度拉糖肽的副作用和禁忌？度拉糖肽的不良反应？

度拉糖肽(GLP-1受体激动剂)常见副作用：胃肠道不适(恶心、腹泻)、注射部位反应、低血糖(与胰岛素/磺脲类联用时)，偶见胰腺炎、过敏反应。

禁忌：

①对药物过敏者禁用；

②有甲状腺髓样癌史或家族史、2型多发性内分泌肿瘤综合征患者慎用；

③严重胃肠道疾病(如胃轻瘫)患者需评估风险。

使用时需监测胰腺功能及血糖。

二、度拉糖肽在肾毒性中的作用

1、度拉糖肽的抗炎和抗氧化作用

在一项研究中，研究人员评估了度拉糖肽对阿霉素诱导的大鼠肾毒性的影响。实验将28只雄性大鼠随机分为四组：负对照组(接受蒸馏水)、阳性对照组(接受蒸馏水和单次阿霉素)、DUL 0.2 mg/kg组(接受度拉糖肽 0.2 mg/kg，每周两次，并接受单次阿霉素)和DUL 0.6 mg/kg组(接受度拉糖肽 0.6 mg/kg，每周两次，并接受单次阿霉素)。所有阿霉素剂量为20 mg/kg，于实验第13天给予，所有治疗在腹腔内进行，为期14天[1]。

在实验的第15天，研究者对大鼠进行安乐死，收集血液以测量全血细胞计数、C反应蛋白、血尿素氮和血清肌酐等指标。同时，右肾用于组织病理学检查，左肾则用于评估肾组织中丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾损伤分子-1(KIM-1)等的水平。结果显示，度拉糖肽显著降低了阿霉素诱导的肾损伤标志物，表明其具有明显的抗炎和抗氧化作用。

2、机制探讨

度拉糖肽通过抑制氧化应激和炎症反应，发挥保护肾脏的作用。研究发现，度拉糖肽能够显著降低MDA和TNF-α的水平，同时提高TAOC，表明其在改善肾脏功能方面具有积极的效果。此外，度拉糖肽还可通过调节细胞因子的释放，减轻肾脏的炎症反应，从而对抗阿霉素诱导的肾毒性。

3、临床意义

度拉糖肽在阿霉素诱导的肾毒性中的保护作用为临床治疗提供了新的思路。考虑到阿霉素的广泛应用及其引起的肾损伤风险，度拉糖肽的应用可能为高风险患者提供一种有效的保护策略。此外，度拉糖肽的抗炎和抗氧化特性也为其他类型的肾损伤提供了潜在的治疗途径。

综上所述，度拉糖肽在阿霉素诱导的肾毒性中展现出显著的保护作用，其机制主要与抗炎和抗氧化效应相关。这一发现为进一步研究度拉糖肽在肾脏保护中的应用奠定了基础，并为相关领域的临床实践提供了理论支持。

参考文献：

[1] Effects of Dulaglutide in Doxorubicin Induced Renal Toxicity in Rats Biologics 2025 Jul 3:19:399-412. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40630078/