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诺欣妥的作用与功效？诺欣妥是什么药？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-12-03 11:33:32 阅读量：3675

诺欣妥的作用与功效？诺欣妥是什么药？诺欣妥(Entresto)作为一种首创的血管紧张素受体-内肽酶抑制剂(ARNI)，在心力衰竭的治疗中展现出显著的药理学特点和作用机制。其主要成分萨库比利通过抑制内肽酶，增加了心脏和血管中天然利尿肽(如脑利钠肽BNP和心房利钠肽ANP)的水平，从而促进血管扩张和利尿作用，这与传统的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEi)和血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)相比，具有更为独特的优势[1]。

诺欣妥

1、药理学特点

诺欣妥的药理学特点主要体现在其复合机制上。萨库比利通过抑制内肽酶，能够有效降低心脏负担，改善心脏功能。这种双重作用机制不仅能有效控制心力衰竭患者的症状，还能显著降低心血管死亡率和心力衰竭住院率[2]。此外，缬沙坦作为一种ARB，能够通过阻断血管紧张素II的作用，进一步减少血管收缩和水钠潴留，从而实现更好的血压控制和心脏保护。

2、作用机制

诺欣妥的作用机制可以分为以下几个关键环节：

①内肽酶抑制：萨库比利通过抑制内肽酶的活性，增加了心房和心室释放的利钠肽水平，这些利钠肽具有强效的利尿和血管扩张作用，能够有效缓解心力衰竭患者的症状。

②血管紧张素II拮抗：缬沙坦通过阻断血管紧张素II的作用，减少了血管的收缩反应，降低了外周阻力，从而改善了心脏的泵血功能和全身血液循环。

③神经内分泌系统调节：诺欣妥在改善心力衰竭的同时，还能够抑制交感神经系统的过度激活，降低肾上腺素和去甲肾上腺素的水平，进一步减少心脏的负担。

④多重治疗效果：研究表明，诺欣妥在心力衰竭患者中不仅能改善心功能，还能在降低血压、改善肾功能和减少心血管事件方面表现出优越性。这种多重作用机制使其在治疗心力衰竭方面具有独特的临床价值[3]。

诺欣妥的作用与功效？诺欣妥是什么药？诺欣妥通过其独特的药理学特点和复合的作用机制，为心力衰竭患者提供了一种新的治疗选择。随着对其作用机制的深入研究，未来可能会发现更多适应症和临床应用，为心血管疾病的治疗开辟新的方向。

参考文献：

[1] Docherty KF, Vaduganathan M, Solomon SD, et al. Sacubitril/Valsartan: Neprilysin Inhibition 5 Years After PARADIGM-HF[J]. JACC Heart Fail, 2020, 8(10): 800-810. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33004114/

[2] Eadie AL, Brunt KR, Herder M. Exploring the Food and Drug Administration's review and approval of Entresto (sacubitril/valsartan)[J]. Pharmacol Res Perspect, 2021, 9(3): e00794. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34087050/

[3] Dargad RR, Prajapati MR, Dargad RR, et al. Sacubitril/valsartan: A novel angiotensin receptor-neprilysin inhibitor[J]. Indian Heart J, 2018, 70 Suppl 1(Suppl 1): S102-S110. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30122239/

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