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乌帕替尼的副作用有哪些？乌帕替尼的不良反应？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-12-10 11:54:07 阅读量：1818

乌帕替尼的副作用有哪些？乌帕替尼的不良反应？乌帕替尼是一种选择性Janus激酶(JAK)抑制剂，近年来在多个自身免疫性疾病的治疗中表现出了良好的疗效。不过，安全性问题始终是临床应用中不可忽视的关键因素。本章节将综合分析乌帕替尼在不同疾病领域中的安全性表现，主要基于最近的临床研究数据。

乌帕替尼

1、总体安全性概述

在对乌帕替尼的安全性进行评估时，重要的是要考虑其在不同疾病(如类风湿关节炎、银屑病性关节炎、强直性脊柱炎和特应性皮炎)中的表现。根据一项涵盖超过15,000患者年(PY)数据的分析，乌帕替尼的治疗相关不良事件(TEAEs)发生率在不同疾病中表现出相似的趋势。具体来说，TEAEs的发生率为205.5至278.1(每100患者年)，而导致治疗中断的TEAEs发生率为4.5至5.4。这些结果表明乌帕替尼具有良好的耐受性，且不同疾病之间的安全性差异可能与患者特征的多样性有关[1]。

2、特定不良事件的发生率

在不同疾病患者中，乌帕替尼相关的严重不良事件(SAEs)发生率在类风湿关节炎(RA)和银屑病性关节炎(PsA)患者中相对较高。具体而言，带状疱疹的发生率为1.6至3.6，非黑色素瘤皮肤癌的发生率为0至0.8，而肌酸磷酸激酶水平升高的发生率则为4.4至7.9。这些数据显示，乌帕替尼在RA和PsA患者中的风险相对较高，但在强直性脊柱炎(AS)和特应性皮炎(AD)患者中则较低，反映了不同疾病背景下的风险差异[1]。

乌帕替尼（JAK抑制剂）常见副作用包括感染风险增加、血液系统异常（如贫血、血小板减少）、肝酶升高、胃肠道不适（恶心、腹泻）、头痛等。严重风险涉及严重感染、恶性肿瘤、心血管事件、血栓形成及过敏反应，需定期监测并遵医嘱用药。

3、特定人群的安全性考量

在特应性皮炎患者中，观察到的皮肤问题(如痤疮)的发生率有所增加，这提示在特定人群中可能存在独特的安全性特征。此外，尽管在所有疾病中观察到了死亡、严重感染、重大不良心血管事件和恶性肿瘤的发生，但这些事件的发生率普遍较低，尤其是在AS和AD患者中[1]。

4、安全性评估的临床意义

综合上述数据，乌帕替尼在不同疾病中的安全性表现总体良好，但仍需关注特定不良事件的发生风险。对于临床医生而言，了解乌帕替尼在不同人群中的安全性特征，有助于在治疗过程中进行个体化风险评估和管理。此外，未来的研究应继续关注乌帕替尼在长期使用中的安全性，以进一步明确其在不同患者群体中的风险与获益。

乌帕替尼的副作用有哪些？乌帕替尼的不良反应？通过对乌帕替尼在不同疾病领域中的安全性表现的综合分析，我们可以更好地理解其在临床应用中的潜在风险，为患者的治疗决策提供重要依据。

参考文献：

[1] Burmester GR, Cohen SB, Winthrop KL, et al. Safety profile of upadacitinib over 15 000 patient-years across rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis, ankylosing spondylitis and atopic dermatitis[J]. RMD Open, 2023, 9(1): . https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36754548/

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