比奇珠单抗适应症？比奇珠单抗治疗银屑病怎么样？

比奇珠单抗适应症？比奇珠单抗治疗银屑病怎么样？比奇珠单抗是一种选择性抑制白细胞介素(IL)-17A和IL-17F的单克隆抗体，近年来在治疗中重度银屑病方面显示出良好的疗效。与其他生物制剂相比，如司库奇尤单抗、阿达木单抗和乌司奴单抗，比奇珠单抗的疗效和安全性已经在多项临床试验中得到了评估。

1、比奇珠单抗与司库奇尤单抗的比较

在一项III期临床试验中，比奇珠单抗与司库奇尤单抗进行比较，结果显示比奇珠单抗在16周和48周时均显著优于司库奇尤单抗。在16周时，比奇珠单抗组中61.7%的患者达到PASI 100(完全皮肤清除)，而司库奇尤单抗组仅有48.9%达到该标准(调整风险差异为12.7个百分点，P<0.001)[1]。在48周时，比奇珠单抗组的PASI 100反应率上升至67.0%，而司库奇尤单抗组仅为46.2%(调整风险差异为20.9个百分点，P<0.001)。不过，比奇珠单抗组的口腔念珠菌感染发生率较高，达19.3%[1]。

2、比奇珠单抗与阿达木单抗的比较

另一项研究将比奇珠单抗与阿达木单抗进行对比，结果显示比奇珠单抗在16周时的PASI 90反应率为86.2%，而阿达木单抗仅为47.2%(调整风险差异为39.3个百分点，P<0.001)[2]。此外，比奇珠单抗组中85.3%的患者在IGA评分中达到0或1的标准，而阿达木单抗组仅为57.2%(调整风险差异为28.2个百分点，P<0.001)。尽管比奇珠单抗在疗效上表现优越，但也有较高的口腔念珠菌感染和腹泻发生率[2]。

3、比奇珠单抗与乌司奴单抗的比较

在BE VIVID试验中，比奇珠单抗与乌司奴单抗的疗效也进行了比较。结果显示，在16周时，比奇珠单抗组中85%的患者达到PASI 90，而乌司奴单抗组仅有50%(风险差异为35个百分点，P<0.0001)[3]。同样，在IGA评分中，比奇珠单抗组的响应率为84%，乌司奴单抗组为53%(风险差异为30个百分点，P<0.0001)。这进一步证明了比奇珠单抗在银屑病治疗中的优越性。

4、综述与展望

比奇珠单抗适应症？比奇珠单抗治疗银屑病怎么样？比奇珠单抗在治疗中重度银屑病方面显示出优于其他生物制剂的疗效，尤其是在皮肤清除率和症状改善方面。不过，比奇珠单抗的安全性问题，特别是口腔念珠菌感染的发生率，仍需进一步关注和研究。未来的临床研究应关注长期疗效与安全性，以便更好地指导临床实践。通过与其他生物制剂的比较，比奇珠单抗有望成为治疗中重度银屑病的一线选择。

参考文献：

[1] Reich K, Warren RB, Lebwohl M, et al. Bimekizumab versus Secukinumab in Plaque Psoriasis[J]. N Engl J Med, 2021, 385(2): 142-152. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33891380/

[2] Warren RB, Blauvelt A, Bagel J, et al. Bimekizumab versus Adalimumab in Plaque Psoriasis[J]. N Engl J Med, 2021, 385(2): 130-141. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33891379/

[3] Reich K, Papp KA, Blauvelt A, et al. Bimekizumab versus ustekinumab for the treatment of moderate to severe plaque psoriasis (BE VIVID): efficacy and safety from a 52-week, multicentre, double-blind, active comparator and placebo controlled phase 3 trial[J]. Lancet, 2021, 397(10273): 487-498. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33549193/