壶腹癌晚期临终前有哪些征兆？家属要多留意这些信号

壶腹癌晚期临终前有哪些征兆？很多家属在照顾壶腹癌晚期患者时，心里都很忐忑，不知道哪些表现是病情进入终末期的提示。壶腹癌长在胆胰交汇的位置，晚期很容易出现胆道梗阻、肝转移、消化道损伤，临终阶段的表现也和普通肿瘤有一定区别。需要说明的是，下面这些表现仅为科普参考，不能用来自行判断生命时限，具体情况一定要和主治医生沟通。

1. 黄疸持续加重，伴随肝功能快速衰竭

壶腹癌本身就容易堵塞胆管，到晚期，即便之前做过胆道引流，也可能再次梗阻。患者皮肤、眼白的黄色会越来越深，小便颜色像浓茶，大便变成灰白色。随着肝功能持续变差，会出现乏力明显加重、腹胀腹水、意识迷糊，也就是肝性脑病的表现。这个阶段肝脏解毒能力基本丧失，很容易诱发感染、内环境紊乱，是壶腹癌晚期比较危险的一类情况。

2. 反复消化道大出血，止血难度较高

肿瘤不断侵蚀十二指肠和壶腹周围的血管，到终末期，破溃出血会变得难以控制。轻一点是持续黑便，严重时会呕血，血液大量流失之后，患者血压往下掉、手脚冰凉、心慌出冷汗。一旦出现大量呕血，属于急症，需要立刻呼叫医护人员。不少壶腹癌晚期患者最后的危险情况，就是难以控制的消化道出血。

3. 全身恶病质，进食进水基本无法维持

肿瘤持续消耗身体营养，加上胆汁、胰液排出受阻，消化吸收能力很差。患者会短时间内体重快速下降，皮包骨头，几乎不想吃东西，喝水也容易恶心呕吐。慢慢的，患者会主动拒绝进食喝水，这不是闹脾气，是身体消化功能已经承受不住。这个时候不要强行喂饭喂水，容易呛咳、引发吸入性肺炎，增加痛苦，优先以舒缓不适为主。

4. 意识和呼吸发生明显变化

到临近终末的阶段，患者嗜睡时间变长，清醒的时间越来越短，反应迟钝，有时候会说胡话、认错人。呼吸节奏也会改变，呼吸忽快忽慢，中间有短暂停顿，喉咙可能有呼噜呼噜的痰音，自己咳不出来。四肢末梢会慢慢变凉、发紫，这是循环变差的信号。家属不用过度惊慌，重点做好陪伴，及时和医护沟通，做好姑息照护。

5. 容易反复出现难治性感染

胆道梗阻之后胆汁淤积，很容易诱发胆管炎，晚期患者免疫力很低，感染会反反复复，持续发烧。严重的感染会发展成败血症，出现持续高热或者体温反而降低、浑身虚脱。这类感染在体质虚弱的晚期患者身上，控制起来难度比较大，也是常见的危及因素之一。

最后想说，壶腹癌晚期每个患者的进展节奏不一样，有的人先出现黄疸肝衰，有的人先大出血，并不是所有人都会出现全部征兆。家属了解这些，不是为了预判时间，而是早一点识别危急情况，同时配合安宁疗护，减轻患者的疼痛和难受。有任何变化，第一时间联系主管医生评估处理。(全文792字)