问题非小细胞肺癌的免疫治疗药有哪些?

非小细胞肺癌的免疫疗法在治疗中有着重要地位，许多人把免疫治疗当做肺癌治疗的王牌，近期发现，肺癌的死亡率开始出现了下滑，以PD-1为代表的免疫治疗，使晚期非小细胞肺癌患者从五年生存率不到5%一下子提高到16%。

在非小细胞肺癌的临床治疗中，可用的免疫疗法主要为免疫检查点抑制剂。

PD-1和PD-L1抑制剂

PD-1是免疫细胞上的一种检查点蛋白，主要存在于T细胞。当T细胞上的PD-1与癌细胞产生的一种叫做PD-L1的蛋白质结合后，其免疫功能就会被抑制。因此，不论是靶向PD-1或PD-L1的药物都可以阻断两者间的结合，提高人体免疫系统对癌细胞的免疫反应。

非小细胞肺癌的治疗中常见的PD-1/PD-L1抑制剂种类繁多，其中，靶点为PD-1的药物主要有欧狄沃(纳武利尤单抗)、可瑞达(帕博利珠单抗)和Libtayo(cemiplimab);针对PD-L1的药物为泰圣奇(阿替利珠单抗)和英飞凡(度伐利尤单抗)，上述药物针对非小细胞肺癌的相关适应症均已获得美国FDA和中国药监局的批准。

CTLA-4抑制剂

CTLA-4抑制剂药物有逸沃(伊匹木单抗)，该药物通过靶向性抑制CTLA-4来增强人体T细胞的免疫活性，激发免疫系统的抗肿瘤反应。伊匹木单抗在2020年获得美国FDA的批准，联合纳武利尤单抗一线治疗转移性NSCLC患者，这些患者肿瘤中PD-L1表达≥1%,并且不携带EGFR或ALK突变。不仅如此，伊匹木单抗、纳武利尤单抗联合两个周期的含铂化疗方案也被FDA批准用于一线治疗无EGFR或ALK突变的转移性/复发性非小细胞肺癌成人患者，接受这一治疗方案的患者不受PD-L1表达的限制，所有鳞癌及非鳞癌患者都适用。伊匹木单抗目前已在中国上市销售，但其应用于非小细胞肺癌的相关适应症尚未获得中国药监局的批准。

因此，免疫治疗也被誉为肺癌患者的福音，相信今后还会有更多的先进技术挽救癌症患者的生命，感谢医学科技工作者辛勤的付出，癌症患者看到了希望。