问题卡瑞利珠单抗的效果和副作用是什么？卡瑞利珠单抗是化疗药还是靶向药？

卡瑞利珠单抗的效果和副作用是什么？卡瑞利珠单抗是化疗药还是靶向药？卡瑞利珠单抗是一种针对程序性细胞死亡蛋白1的人源化IgG4-κ单克隆抗体，已在多种肿瘤中展示出抗肿瘤活性和耐受性，包括肺癌。本文综述了卡瑞利珠单抗在非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的应用，重点讨论其与化疗联合作为一线治疗方案的疗效和安全性。我们将从以下几个方面展开叙述。

1、卡瑞利珠单抗在非鳞状非小细胞肺癌中的一线治疗

一项随机、双盲的第3期试验(CameL-Sq)研究了卡瑞利珠单抗联合卡铂和紫杉醇作为晚期非小细胞肺鳞状细胞癌的一线治疗方案[1]。研究结果显示，相较于安慰剂联合化疗组，卡瑞利珠单抗联合化疗组有显著延长了无进展生存时间(中位8.5个月vs. 4.9个月)和总生存时间(中位未达到vs. 14.5个月)，且两组均未观察到意外的免疫相关不良事件。血液循环肿瘤DNA(ctDNA)动态分析显示，在卡瑞利珠单抗联合化疗组中，治疗2个周期后ctDNA清除与明显延长的无进展生存时间和总生存时间独立相关。

2、卡瑞利珠单抗在非鳞状非小细胞肺癌的长期随访

CameL研究是一项针对未接受化疗的晚期非鳞状非小细胞肺癌患者的随机、开放标签、多中心第3期试验。在该研究中，中期分析显示，卡瑞利珠单抗联合卡铂和培美曲塞较单独化疗可以显著延长无进展生存时间(中位11.3个月vs. 8.3个月)[2]。长期随访结果显示，卡瑞利珠单抗联合卡铂和培美曲塞相较于单独化疗能够显著提高总生存时间(中位27.1个月vs. 19.8个月)，且安全性良好，患者长期使用卡瑞利珠单抗的情况下未观察到明显的累积毒性。

3、卡瑞利珠单抗联合化疗作为非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗方案

近期一项对接受手术切除的中国患者进行的随机临床试验显示，对于手术切除可能的III期A或III期B(T3N2)非小细胞肺癌患者，新辅助疗法卡瑞利珠单抗联合化疗相较于单独化疗显著提高了病理完全缓解率(32.6% vs. 8.9%)[3]。这表明卡瑞利珠单抗联合化疗对于可手术切除的III期 A或III期B非小细胞肺癌患者具有潜在优势。

卡瑞利珠单抗的效果和副作用是什么？卡瑞利珠单抗是化疗药还是靶向药？卡瑞利珠单抗联合化疗作为非鳞状非小细胞肺癌的一线治疗方案在提高患者生存时间的同时，安全性可控，为该类患者带来了新的治疗选择。在未来的研究中，进一步探讨卡瑞利珠单抗在非小细胞肺癌治疗中的作用机制和优化治疗方案将具有重要意义。

参考文献：

[1] Camrelizumab Plus Carboplatin and Paclitaxel as First-Line Treatment for Advanced Squamous NSCLC (CameL-Sq): A Phase 3 Trial. J Thorac Oncol 2021-12 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34923163/

[2] Camrelizumab plus carboplatin and pemetrexed versus chemotherapy alone in chemotherapy-naive patients with advanced non-squamous non-small-cell lung cancer (CameL): a randomised, open-label, multicentre, phase 3 trial. Lancet Respir Med 2020-12 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33347829/

[3] Neoadjuvant Camrelizumab Plus Platinum-Based Chemotherapy vs Chemotherapy Alone for Chinese Patients With Resectable Stage IIIA or IIIB (T3N2) Non-Small Cell Lung Cancer: The TD-FOREKNOW Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol 2023-Oct https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37535377/