问题帕博利珠单抗的注意事项及副作用(k药)

帕博利珠单抗(k药)不断被神话，但是大家不知道的是，这款抗癌药，其实也有副作用，对于任何一种抗癌药，我们都不能忽视一个问题，那就是副作用，也就是药物给病人带来的不良反应，对于帕博利珠单抗，人们的目光都是集中在的疗效上。

最新一项研究显示，在放化疗进展后使用帕博利珠单抗，停用后患者差过两年没有复发，本已经大名鼎鼎的k药，被更多人所熟知。

帕博利珠单抗是PD-1抑制剂的一种，属于癌症免疫疗法，是通过激活免疫反应来产生抗癌作用。在这个过程中，免疫反应除了杀伤癌细胞，也会误杀正常细胞，从而导致免疫相关的副作用。

不良反应

一、≥10%

1、疲劳(21%)，瘙痒(16%)，皮疹(13%)，腹泻(12%)

2、恶心(10%)，甲状腺功能减退(23.3%)，高甘油三酯血症( 20.4%)

3、血乳酸脱氢酶升高( 15.5%)，丙氨酸氨基转移酶升高( 14.6%)

4、白细胞计数下降( 11.7%)，贫血( 10.7%)，高血糖症( 10.7%)，血胆红素升高( 10.7%)

二、<10%

1、天冬氨酸氨基转移酶升高( 9.7%)，中性粒细胞计数下降( 9.7%)

2、高尿酸血症( 8.7%)，食欲下降( 7.8%)，结合胆红素升高( 6.8%)

3、血肌酸激酶升高( 6.8%)，甲状腺功能亢进(5.8%)，乏力( 5.8% )，血胆固醇升高( 5.8%)

5%-10%的患者，使用帕博利珠单抗治疗后，有可能出现比较严重的免疫相关副作用及注意事项，主要有以下几种。

1、免疫性肺炎、结肠炎、肝炎

帕博利珠单抗(K药)引起的免疫性肺炎有可能会是终生性的，甚至会导致复发性中度肺炎，威胁生命。

同时还需要警惕中、重度的免疫性结肠炎。

对于免疫性肝炎，需要检测肝功能的变化，根据肝酶的变化进行判断。

2、免疫性内分泌疾病

帕博利珠单抗(K药)可能会引发中度、重度的垂体炎，甚至会危及生命。

也可能会引发甲状腺功能紊乱，表现为甲亢、甲减、或先甲亢后甲减，这个需要检测甲状腺功能的变化。

使用帕博利珠单抗(K药)，还要及时监控是否出现1型糖尿病。

3、肾炎

需要监测肾功能的变化，因为帕博利珠单抗(K药)也可能会引发严重的、永久性的肾炎，严重时可致命。

4、异基因造血干细胞移植的并发症

帕博利珠单抗也可能会导致3-4级急性移植物抗宿主反应(GVHD)，需要提防肝静脉闭塞性疾病。此外还要小心类固醇性发热综合征，以及其他免疫介导的不良反应。