问题维恩妥尤单抗副作用有哪些？维恩妥尤单抗的不良反应？

维恩妥尤单抗副作用有哪些？维恩妥尤单抗的不良反应？维恩妥尤单抗(Enfortumab Vedotin)作为一种抗体药物结合物，已被批准用于治疗转移性泌尿上皮癌(mUC)。尽管其治疗效果显著，但在临床应用中，维恩妥尤单抗的副作用及其安全性仍然是研究的重点。本章节将重点分析维恩妥尤单抗治疗过程中可能出现的副作用及其安全性问题。

1、常见副作用

维恩妥尤单抗的使用与多种副作用相关，其中皮肤反应是最为常见的毒性之一。根据一项回顾性研究，63名接受维恩妥尤单抗单药治疗的患者中，有28.6%(18名)患者出现了不同程度的皮肤毒性，这些患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)显著优于未出现皮肤毒性的患者(mPFS: 9.2个月 vs 4.7个月，HR 0.35; p = 0.0041;mOS: 未达到 vs 8.4个月，HR 0.38; p = 0.0253)[1]。这些皮肤反应包括皮疹、红斑和瘙痒等，通常为轻至中度，且在治疗过程中可以得到有效管理。

此外，维恩妥尤单抗还可能引发其他系统性副作用，如发热、乏力、食欲减退等。临床观察显示，部分患者在接受维恩妥尤单抗治疗后出现了与药物相关的全身症状，需密切监测并采取相应的对策。

2、特殊的皮肤反应

在维恩妥尤单抗治疗中，特定的皮肤反应，如药物性皮疹，已被报道。两项病例研究显示，维恩妥尤单抗诱导的皮肤反应中出现了独特的环状有丝分裂(ring mitosis)现象，提示这种反应可能是维恩妥尤单抗特有的毒性表现[2][3]。这些病例的组织学检查发现，皮疹患者的皮肤活检中存在星状环有丝分裂，这为维恩妥尤单抗相关皮肤反应的诊断提供了重要的组织学依据。

3、安全性评估

尽管维恩妥尤单抗的某些副作用可能与较好的生存预后相关，但其安全性问题仍不可忽视。临床医生在使用维恩妥尤单抗时需充分评估患者的基础疾病、合并用药及个体耐受性，以制定个性化的治疗方案。在监测副作用方面，建议定期评估患者的皮肤状态和全身症状，以便及时发现并处理可能的毒性反应。

4、结论

维恩妥尤单抗副作用有哪些？维恩妥尤单抗的不良反应？维恩妥尤单抗在治疗转移性泌尿上皮癌中展现出良好的疗效，但其副作用及安全性问题仍需引起重视。特别是皮肤毒性反应的管理，对患者的生存预后可能具有重要影响。未来的研究应进一步探讨维恩妥尤单抗相关副作用的机制及其与疗效之间的关系，以优化治疗策略，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] Association between drug-related cutaneous adverse events and survival outcomes in patients treated with enfortumab vedotin Eur J Cancer 2025 Jun 3:222:115427. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40252634/

[2] Two Cases of Enfortumab Vedotin-Induced Drug Eruption Diagnosed Based on the Distinctive Epidermal Mitotic Figures in Patients Receiving Combination Therapy With Pembrolizumab J Dermatol 2025 Jun 6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40476598/

[3] Two Cases of Cutaneous Adverse Events Induced by Enfortumab Vedotin With Ring Mitosis: A Characteristic but Rare Histologic Finding Am J Dermatopathol 2025 Jun 25. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40560093/