问题利拉鲁肽的功效和作用？利拉鲁肽作用机制？

利拉鲁肽的功效和作用？利拉鲁肽作用机制？利拉鲁肽是一种GLP-1受体激动剂，近年来在2型糖尿病(T2DM)患者的管理中展现出了显著的临床效果。尤其在改善肾脏功能和代谢紊乱相关疾病方面，利拉鲁肽的应用引起了广泛关注。

1、利拉鲁肽对肌酐比白蛋白比值的影响

研究表明，利拉鲁肽能够显著降低2型糖尿病患者的肌酐比白蛋白比值(ACR)，这一指标是评估肾脏功能的重要参数。根据一项荟萃分析的结果，利拉鲁肽在对照组(安慰剂或其他药物)中，显著减少了ACR，具体表现为加权平均差(WMD)为-11.76 mg/g，95%置信区间为-21.71至-1.81，P值为0.02。这表明利拉鲁肽在改善糖尿病患者的肾功能方面具有潜在的临床意义，尤其是在HbA1c水平较高(>8.0%)、随访时间超过12周以及年龄小于60岁的患者中，ACR的降低效果更为显著[1]。

2、利拉鲁肽在代谢紊乱相关脂肪肝疾病中的应用

代谢紊乱相关脂肪肝疾病(MASLD)是与肥胖和2型糖尿病密切相关的病症，可能导致肝硬化和肝细胞癌的发生。利拉鲁肽在治疗MASLD方面的效果也得到了实证支持。一项真实世界研究评估了利拉鲁肽 3.0 mg在肥胖患者中对MASLD的疗效。研究显示，使用利拉鲁肽后，患者的肝酶水平持续下降，具体而言，天冬氨酸氨基转移酶(AST)从基线的33.2 IU/L下降至6个月后的27.4 IU/L(P<0.001)，而丙氨酸氨基转移酶(ALT)从41.6 IU/L下降至30.6 IU/L(P<0.001)。此外，肝脂肪指数(HSI)和非酒精性脂肪肝病(NAFLD)肝脂肪评分也显著降低，这表明利拉鲁肽在改善代谢紊乱相关脂肪肝疾病方面具有良好的临床应用前景[2]。

3、小结

利拉鲁肽的功效和作用？利拉鲁肽作用机制？利拉鲁肽不仅在降低2型糖尿病患者的肌酐比白蛋白比值方面展现了显著效果，还在改善代谢紊乱相关脂肪肝疾病中显示出良好的应用潜力。这些研究结果为利拉鲁肽在糖尿病及其相关并发症的治疗提供了新的视角和依据，为临床实践中的应用提供了重要的参考。随着对利拉鲁肽作用机制的深入研究，未来可能会有更多的临床应用场景被开发出来，为2型糖尿病患者的整体管理提供更为有效的方案。

参考文献：

[1] Impact of liraglutide on albumin-to-creatinine ratio in type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis Eur J Med Res 2025 Jul 22;30(1):652. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40696486/

[2] Impact of Liraglutide 3.0 mg on Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease in Individuals with Obesity: A Real-World Study Ann Nutr Metab 2025 Jul 17:1-21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40675139/