问题阿伏利尤单抗副作用有哪些？阿伏利尤单抗的不良反应？

阿伏利尤单抗副作用有哪些？阿伏利尤单抗的不良反应？皮肌炎(Dermatomyositis，DM)是一种罕见的自身免疫性疾病，主要表现为皮肤损害和肌肉无力。尽管传统治疗手段如皮质类固醇和免疫抑制剂在许多患者中有效，但仍有部分患者对这些治疗反应不佳，导致病情持续恶化。因此，寻找新的治疗策略显得尤为重要。阿伏利尤单抗作为一种靶向I型干扰素受体的单克隆抗体，近年来在皮肌炎的治疗中显示出良好的疗效和安全性。

1、阿伏利尤单抗的疗效评估

在一项关于成人皮肌炎患者的病例系列研究中，研究者评估了阿伏利尤单抗对难治性皮肌炎的疗效。该研究纳入了四名接受阿伏利尤单抗(每四周300 mg静脉注射)的患者，结果显示所有患者在皮肤症状上均有显著改善，皮肤病变评分(CDASI-A)中位数减少12分，减少幅度达到49.4%(范围5-21分，26.9%-77.8%)[1]。此外，部分患者在肌肉症状如关节痛和吞咽困难等方面也有改善，表明阿伏利尤单抗在治疗皮肌炎的多系统表现方面具有潜力。

在另一项关于儿童皮肌炎的案例报告中，一名8岁女孩在多种治疗失败后开始使用阿伏利尤单抗，结果显示其皮肤和肌肉症状均显著改善，疾病活动评分明显下降，并且在六个月内未出现不良反应[2]。这些结果进一步支持了阿伏利尤单抗作为难治性皮肌炎患者的潜在治疗选择。

2、阿伏利尤单抗的安全性评估

阿伏利尤单抗的安全性在上述研究中也得到了关注。阿伏利尤单抗的副作用主要包括上呼吸道感染、鼻咽炎、尿路感染等感染，以及轻度输液反应(如寒战、发热)，偶见带状疱疹复发，多数可控制，长期安全性良好。

所有患者在接受治疗期间未报告严重不良事件，且治疗耐受性良好。这一发现为阿伏利尤单抗在皮肌炎患者中的应用提供了重要的安全性数据。尽管在一些病例中观察到轻微的不良反应，但总体上阿伏利尤单抗的安全性相对较高，适合用于难治性皮肌炎患者的长期治疗。

3、临床应用前景

阿伏利尤单抗副作用有哪些？阿伏利尤单抗的不良反应？阿伏利尤单抗在皮肌炎的治疗中展现出良好的疗效和安全性。随着对其作用机制的深入研究，未来有望为更多难治性皮肌炎患者提供有效的治疗选择。此外，阿伏利尤单抗作为一种靶向治疗手段，可能在其他自身免疫疾病的治疗中也具有广泛的应用前景。通过进一步的临床研究和试验，将有助于明确阿伏利尤单抗在皮肌炎及其他相关疾病中的最佳应用方案。

参考文献：

[1] Improvement of recalcitrant multisystem disease in dermatomyositis with anifrolumab: a case series Rheumatology (Oxford) 2025 Jul 15:keaf388. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40663397/

[2] Anifrolumab in Refractory Juvenile Dermatomyositis Pediatr Dermatol 2025 Jul 17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40671636/