问题戈沙妥珠单抗一个疗程多少钱2026年价格？戈沙妥珠单抗进医保了吗2026？
戈沙妥珠单抗一个疗程多少钱2026年价格？戈沙妥珠单抗进医保了吗2026？戈沙妥珠单抗(Sacituzumab govitecan)是一种针对滋养层细胞表面抗原-2(Trop-2)的抗体药物偶联物，近年来在多种实体瘤的治疗中显示出良好的临床效果。尽管戈沙妥珠单抗最初是为治疗三阴性乳腺癌和激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌而批准的，但其在其他多种实体肿瘤中的潜在应用也逐渐受到关注。
一、戈沙妥珠单抗一个疗程多少钱2026年价格？戈沙妥珠单抗进医保了吗2026？
1、根据多个渠道在2025年底至2026年初的信息，戈沙妥珠单抗(规格为180mg/瓶)的挂网价或市场参考价大约在8400元至9000元之间。
戈沙妥珠单抗的标准用法用量为：10mg/kg，在21天为一个周期的第1天和第8天给药，即每个周期使用两次。戈沙妥珠单抗一个疗程(21天)的费用通常在5万元至7万多元不等，具体金额取决于患者的实际体重。
2、戈沙妥珠单抗在2026年并未被纳入国家医保药品目录，仍然需要患者全自费承担。
二、戈沙妥珠单抗在其他实体瘤中的应用
1、作用机制
戈沙妥珠单抗的作用机制主要依赖于其成分SN-38，这是一种从伊立替康衍生的拓扑异构酶I抑制剂。戈沙妥珠单抗通过与抗Trop-2单克隆抗体(sacituzumab)结合，形成一个药物-抗体偶联物。该偶联物通过pH敏感的水解性CL2A连接子在肿瘤微环境中释放SN-38，从而实现对Trop-2表达肿瘤细胞的选择性杀伤[1]。此外，戈沙妥珠单抗的设计允许SN-38在细胞内迅速释放，导致更显著的DNA损伤和细胞凋亡[2]。这种机制使得戈沙妥珠单抗在多种实体瘤中表现出良好的抗肿瘤活性。
2、临床效果
在一项多中心的I/II期临床试验中，戈沙妥珠单抗显示出在多种上皮癌(如小细胞肺癌、结直肠癌、食管癌、子宫内膜癌、胰腺导管腺癌和去势抵抗前列腺癌)中的有效性。该研究涉及495名患者，结果显示，戈沙妥珠单抗在小细胞肺癌和子宫内膜癌患者中分别取得了17.7%和22.2%的部分缓解率[3]。此外，戈沙妥珠单抗还显示出在其他实体瘤中的临床效果，表明Trop-2作为广泛的抗肿瘤靶点具有重要的临床应用潜力。
3、安全性与耐药性
在使用戈沙妥珠单抗的过程中，尽管大多数患者能够耐受该药物，但仍有部分患者因不良事件而停止治疗。常见的不良事件包括恶心、腹泻、疲劳和中性粒细胞减少症，其中中性粒细胞减少症的发生率较高，尤其是在UGT1A1∗28基因型的患者中[3]。尽管存在这些副作用，戈沙妥珠单抗的安全性和耐药机制仍需进一步深入研究，以便更好地理解其在不同实体瘤中的应用效果。
4、结论
综上所述，戈沙妥珠单抗在多种实体瘤中的应用展现了其良好的抗肿瘤效果和相对可接受的安全性。随着对其作用机制和临床效果的进一步研究，戈沙妥珠单抗有望成为治疗多种难治性实体瘤的有效选择。未来的研究应聚焦于优化其使用策略及降低不良反应，以提高患者的治疗体验和生存率。
参考文献：
[1] Tolaney SM, Cardillo TM, Chou CC, et al. The Mode of Action and Clinical Outcomes of Sacituzumab Govitecan in Solid Tumors[J]. Clin Cancer Res, 2025, 31(8): 1390-1399. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39903492/
[2] Kopp A, Hofsess S, Cardillo TM, et al. Antibody-Drug Conjugate Sacituzumab Govitecan Drives Efficient Tissue Penetration and Rapid Intracellular Drug Release[J]. Mol Cancer Ther, 2023, 22(1): 102-111. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36190986/
[3] Bardia A, Messersmith WA, Kio EA, et al. Sacituzumab govitecan, a Trop-2-directed antibody-drug conjugate, for patients with epithelial cancer: final safety and efficacy results from the phase I/II IMMU-132-01 basket trial[J]. Ann Oncol, 2021, 32(6): 746-756. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33741442/
