问题t790m没有突变怎么治疗?t790m没有突变吃什么药?

EGFR(表皮生长因子受体)突变是一种在肺癌患者中常见的遗传变异，通常会导致肿瘤的异常生长和扩散。其中，T790M突变是一种常见的耐药突变，它使得患者对某些EGFR抑制药物产生耐药性。然而，一些患者可能没有T790M突变，这引发了关于非突变性T790M EGFR突变患者的治疗策略和药物选择的问题。本文将探讨非突变性T790M EGFR突变患者的治疗选择。

非突变性T790M EGFR突变的治疗策略：

对于没有T790M突变的EGFR阳性肺癌患者，治疗策略会有所不同。一方面，这些患者可能对一线EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)如吉非替尼(Gefitinib)、厄洛替尼(Erlotinib)等产生良好的反应，因为这些药物主要作用于不同位置的EGFR突变。另一方面，当患者耐药或治疗效果不佳时，需要考虑其他治疗选项。

非突变性T790M EGFR突变的药物选择：

对于非突变性T790M EGFR突变患者，可考虑以下治疗选项：

1. 一线EGFR-TKI治疗： 对于EGFR阳性的非突变性T790M患者，吉非替尼、厄洛替尼等一线EGFR-TKI仍然是有效的治疗选择。这些药物可以靶向EGFR的其他突变，抑制肿瘤生长。

2. 化疗： 对于耐药或治疗效果不佳的患者，化疗仍然是一种可能的选择。化疗药物可以通过干扰细胞分裂和增殖，抑制肿瘤的生长。

3. 免疫疗法： 免疫检查点抑制剂(如PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂)在治疗肺癌方面取得了一定的成功。尽管非突变性T790M患者对免疫疗法的反应相对较低，但对于一些适合免疫治疗的患者仍值得考虑。

4. 靶向治疗的新药： 针对EGFR以外的其他信号通路进行靶向治疗也是研究的方向之一。一些新型的靶向药物正在研究中，可能在非突变性T790M患者中产生更好的疗效。

需要注意的是，患者的具体情况会影响治疗选择。医生会根据患者的肿瘤特点、治疗历史和身体状况来制定最合适的治疗方案。此外，临床试验也为非突变性T790M EGFR突变患者提供了一些新的治疗机会，患者可以考虑参与相关的临床研究。

总结：

对于没有T790M突变的EGFR阳性肺癌患者，治疗策略和药物选择会因个体情况而异。一线EGFR-TKI仍然是有效的治疗选项，而在耐药或治疗效果不佳时，化疗、免疫疗法以及靶向治疗的新药都是可能的选择。患者应密切合作医生，制定个性化的治疗计划，以获得最佳的治疗效果和生活质量。