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西地尼布多少钱一盒2025?西地尼布进医保了吗2025?

西地尼布多少钱一盒2025?西地尼布进医保了吗2025?

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西地尼布多少钱一盒2025?西地尼布进医保了吗2025?西地尼布是一种针对血管内皮生长因子受体(VEGFR)的抑制剂,已被研究与奥拉帕尼联合用于多种癌症的治疗。奥拉帕尼是一种聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑制剂,主要用于治疗携带BRCA突变的癌症患者。近年来,研究者们探索了西地尼布与奥拉帕尼联合治疗的临床效果,尤其是在卵巢癌子宫内膜癌等女性生殖系统肿瘤中的应用。

一、西地尼布多少钱一盒2025?西地尼布进医保了吗2025?

1、西地尼布未进入《国家基本医疗保险药品目录(2025年版)》,无法通过医保报销。

2、西地尼布因原研药(阿斯利康)在国内未上市,目前仅有仿制药流通,价格受规格和厂家影响较大:

规格

生产厂家

参考价格

20mg×30片/盒

正大天晴(仿制药)

¥1680-1980元

30mg×28片/盒

石药集团(仿制药)

¥2200-2500元

20mg×60片/盒

齐鲁制药(仿制药)

¥3600-4000元

西地尼布


二、西地尼布与奥拉帕尼联合治疗在多种癌症中的应用

1、西地尼布与奥拉帕尼在卵巢癌中的应用

在一项名为NRG-GY005的研究中,研究人员对西地尼布、奥拉帕尼及其联合治疗在铂耐药或铂抵抗性卵巢癌患者中的疗效进行了评估。结果显示,西地尼布与奥拉帕尼的联合治疗组在无进展生存期(PFS)方面的中位数为5.2个月,相较于标准化疗组的3.4个月有显著改善,但未达到统计学上的显著性(PFS HR 0.796, 98.3% CI, 0.597-1.060)[1]。尽管西地尼布与奥拉帕尼的联合治疗在PFS上表现出一定的临床活性,但总体生存期(OS)并未显示出显著的改善。

在另一项研究NRG-GY004中,西地尼布与奥拉帕尼的联合治疗与铂类化疗相比,PFS的中位数为10.4个月,虽然未能显著优于化疗(HR 0.86, 95% CI, 0.66-1.10)[2],但在携带germline BRCA突变的患者中,联合治疗显示出较强的临床活性(HR 0.55, 95% CI, 0.32-0.94)。

2、西地尼布与奥拉帕尼在子宫内膜癌中的应用

在针对复发性、持续性或转移性子宫内膜癌的研究NRG-GY012中,西地尼布与奥拉帕尼的联合治疗也被评估。结果显示,西地尼布组的中位PFS为3.8个月,而奥拉帕尼组为2.0个月,联合治疗组的中位PFS为5.5个月,虽然联合治疗组的PFS表现较好,但未达到统计学显著性(HR 0.7, 95% CI, 0.43-1.14)[3]。尽管联合治疗未能满足主要终点,但仍有部分患者在接受联合治疗后获得了持续超过20个月的缓解。

3、西地尼布与奥拉帕尼在胰腺癌中的应用

尽管西地尼布与奥拉帕尼在卵巢癌和子宫内膜癌中显示出一定的临床效果,但在胰腺癌的研究中,结果却不尽如人意。一项研究发现,西地尼布与奥拉帕尼的联合治疗在没有已知BRCA突变的转移性胰腺导管腺癌患者中未能显示出临床意义上的疗效,所有患者中均未观察到客观反应,且中位生存期仅为3.4个月[4]。这表明,西地尼布与奥拉帕尼的联合治疗在不同癌症类型中的效果可能存在显著差异。

4、结论

总体而言,西地尼布与奥拉帕尼的联合治疗在卵巢癌和子宫内膜癌中显示出一定的临床活性,尤其在BRCA突变患者中具有潜在的治疗优势。不过,在胰腺癌患者中,该组合治疗未能显示出有效性。未来的研究需要进一步探讨西地尼布与奥拉帕尼联合治疗在不同癌症类型中的适应症,以优化治疗方案并提高患者的生存率。

参考文献:

[1] Lee JM, Brady MF, Miller A, et al. Cediranib and Olaparib Combination Compared With Cediranib or Olaparib Alone, or Chemotherapy in Platinum-Resistant or Primary Platinum-Refractory Ovarian Cancer: NRG-GY005[J]. J Clin Oncol, 2024, 42(36): 4305-4316. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39361946/

[2] Liu JF, Brady MF, Matulonis UA, et al. Olaparib With or Without Cediranib Versus Platinum-Based Chemotherapy in Recurrent Platinum-Sensitive Ovarian Cancer (NRG-GY004): A Randomized, Open-Label, Phase III Trial[J]. J Clin Oncol, 2022, 40(19): 2138-2147. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35290101/

[3] Rimel BJ, Enserro D, Bender DP, et al. NRG-GY012: Randomized phase 2 study comparing olaparib, cediranib, and the combination of cediranib/olaparib in women with recurrent, persistent, or metastatic endometrial cancer[J]. Cancer, 2024, 130(8): 1234-1245. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38127487/

[4] Kim JW, Cardin DB, Vaishampayan UN, et al. Clinical Activity and Safety of Cediranib and Olaparib Combination in Patients with Metastatic Pancreatic Ductal Adenocarcinoma without BRCA Mutation[J]. Oncologist, 2021, 26(7): e1104-e1109. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33742489/

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