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卡博替尼的功效和作用？卡博替尼是什么药？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-05-27 11:12:09 阅读量：1966

卡博替尼的功效和作用？卡博替尼是什么药？肝细胞癌(HCC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，尤其是在慢性肝病患者中。尽管以索拉非尼为首的系统治疗在晚期HCC的管理中取得了一定的进展，但仍然存在治疗效果有限的问题，亟需新的治疗选择。卡博替尼(Cometriq)作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，近年来在HCC治疗中的应用引起了广泛关注。

卡博替尼

1、卡博替尼的作用机制

卡博替尼通过抑制多种酪氨酸激酶，包括血管内皮生长因子受体(VEGFR)和MET等，发挥抗肿瘤作用。这些靶点在HCC的进展及对索拉非尼的耐药机制中扮演了关键角色[1]。研究表明，卡博替尼不仅能够抑制肿瘤细胞的增殖和转移，还能改善肿瘤微环境，增强免疫反应，从而提高治疗效果。

2、临床效果评估

在一项随机、双盲的三期临床试验中，707名接受过索拉非尼治疗的晚期HCC患者被随机分配接受卡博替尼或安慰剂。结果显示，卡博替尼组的中位生存期为10.2个月，而安慰剂组为8.0个月，显示出显著的生存优势(死亡风险比为0.76，P=0.005)。此外，卡博替尼组的中位无进展生存期为5.2个月，相较于安慰剂组的1.9个月也显著延长(P<0.001)[1]。

尽管卡博替尼在生存期方面表现出良好的效果，但高等级不良事件的发生率也较高，卡博替尼组中68%的患者出现了3级或4级不良事件，相比之下，安慰剂组为36%[1]。这提示在使用卡博替尼时需要仔细监测患者的耐受性。

3、卡博替尼与免疫治疗的联合应用

近年来，卡博替尼与免疫检查点抑制剂(如抗PD-1抗体)的联合使用开始受到关注。研究显示，卡博替尼不仅增强了对肿瘤的直接抑制作用，还通过改善免疫微环境，促进了T细胞的活化和浸润，增加了抗肿瘤免疫反应[2]。具体而言，卡博替尼单独使用时能够显著增加中性粒细胞的浸润，并减少肿瘤内调节性T细胞的比例，而与抗PD-1联合使用则进一步增强了这些效果，显示出更强的抗肿瘤免疫活性。

4、未来的研究方向

虽然卡博替尼在HCC治疗中展现了良好的临床效果，但仍需进一步探索其长期疗效及安全性。此外，未来的研究应重点关注卡博替尼与其他新型免疫治疗的联合应用，以期通过多维度的治疗策略提高患者的生存率和生活质量[3]。同时，生物标志物的研究也将为个体化治疗提供新的思路，帮助预测患者对卡博替尼的反应性。

卡博替尼的功效和作用？卡博替尼是什么药？卡博替尼在晚期肝细胞癌的治疗中展现出良好的前景，其多靶点的作用机制及与免疫治疗的联合应用为未来的临床实践提供了新的方向。

参考文献：

[1] Abou-Alfa GK, Meyer T, Cheng AL, et al. Cabozantinib in Patients with Advanced and Progressing Hepatocellular Carcinoma[J]. N Engl J Med, 2018, 379(1): 54-63. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29972759/

[2] Esteban-Fabró R, Willoughby CE, Piqué-Gili M, et al. Cabozantinib Enhances Anti-PD1 Activity and Elicits a Neutrophil-Based Immune Response in Hepatocellular Carcinoma[J]. Clin Cancer Res, 2022, 28(11): 2449-2460. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35302601/

[3] Llovet JM, Montal R, Sia D, et al. Molecular therapies and precision medicine for hepatocellular carcinoma[J]. Nat Rev Clin Oncol, 2018, 15(10): 599-616. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30061739/

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