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英夫利西单抗功效与作用？英夫利西单抗是类克吗？

高级医学编辑-熊医生

主任医师，17年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-11-05 10:21:20 阅读量：2923

英夫利西单抗功效与作用？英夫利西单抗是类克吗？克罗恩病(Crohn's Disease, CD)是一种慢性、炎症性肠病，其病因复杂，给患者的生活质量带来了显著影响。英夫利西单抗(即类克)作为一种抗肿瘤坏死因子α(TNF-α)单克隆抗体，近年来在克罗恩病的诱导和维持缓解治疗中显示出良好的疗效。本文将重点评估英夫利西单抗在诱导和维持缓解中的效果。

英夫利西单抗

1、诱导缓解的有效性

根据一项系统评价和网络meta分析的结果，英夫利西单抗 5 mg/kg在诱导临床缓解方面表现出优越性。研究显示，英夫利西单抗在所有患者中相比于安慰剂的临床缓解失败率为0.67(95% CI 0.56-0.79)，其p-score为0.95，排名第一[1]。这表明，英夫利西单抗在诱导克罗恩病患者的临床缓解方面具有显著优势，尤其是在生物制剂未暴露的患者中，其效果同样突出。

2、维持缓解的有效性

在维持缓解的研究中，英夫利西单抗的表现相对较为复杂。虽然在一项涉及4016名患者的分析中，英夫利西单抗 10 mg/kg每8周的维持治疗在临床复发率方面排名第三(RR=0.67，95% CI 0.56-0.79)，但上升至30 mg的乌帕替尼在维持治疗中表现优越(RR=0.61，95% CI 0.52-0.72)[1]。这提示我们在维持治疗中，可能需要结合患者的具体情况和对不同药物的反应来选择合适的治疗方案。

3、不同给药途径的比较

在临床实践中，英夫利西单抗的给药途径也引起了研究者的关注。一项系统评价和meta分析探讨了静脉给药与皮下注射英夫利西单抗在炎症性肠病患者中的疗效，结果显示，转换为皮下注射的患者在维持临床缓解方面没有显著损失，且不良事件发生率较低[2]。这为临床提供了更多选择，尤其是在需要长期维持治疗的患者中。

4、剂量优化与个体化治疗

在急性重度溃疡性结肠炎患者中，英夫利西单抗的剂量优化也成为研究的热点。PREDICT-UC研究比较了强化剂量与标准剂量的英夫利西单抗诱导治疗，结果显示在临床反应和缓解率方面，两者并无显著差异[3]。这一发现提示在临床应用中，可能不需要过度依赖高剂量的英夫利西单抗，而应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

5、结论

英夫利西单抗功效与作用？英夫利西单抗是类克吗？英夫利西单抗在诱导和维持克罗恩病的临床缓解中表现出良好的有效性。尽管在维持治疗中存在其他生物制剂的竞争，但英夫利西单抗依然是治疗克罗恩病的重要选择。未来的研究应进一步探索不同给药途径、剂量优化及个体化治疗策略，以提高患者的治疗效果和生活质量。

参考文献：

[1] Barberio B, Gracie DJ, Black CJ, et al. Efficacy of biological therapies and small molecules in induction and maintenance of remission in luminal Crohn's disease: systematic review and network meta-analysis[J]. Gut, 2023, 72(2): 264-274. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35907636/

[2] Chetwood JD, Tran Y, Subramanian S, et al. Intravenous Versus Subcutaneous Infliximab in Inflammatory Bowel Disease: A Systematic Review and Meta-analysis[J]. J Crohns Colitis, 2024, 18(9): 1440-1449. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38656784/

[3] Choy MC, Li Wai Suen CFD, Con D, et al. Intensified versus standard dose infliximab induction therapy for steroid-refractory acute severe ulcerative colitis (PREDICT-UC): an open-label, multicentre, randomised controlled trial[J]. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2024, 9(11): 981-996. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39236736/

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