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英夫利西单抗的副作用？英夫利西单抗的不良反应？

高级医学编辑-李医生

主任医师，15年临床经验，高级医学编辑

发布时间：2025-11-05 10:27:43 阅读量：1871

英夫利西单抗的副作用？英夫利西单抗的不良反应？自体免疫性肝炎(AIH)是一种以自身免疫机制为基础的肝脏炎症性疾病，常常需要长期的免疫抑制治疗。不过，传统治疗方法在部分患者中疗效有限，因此寻找新的治疗选择变得尤为重要。近年来，抗肿瘤坏死因子(TNF)α的生物制剂——英夫利西单抗，因其在其他自身免疫疾病中的成功应用，逐渐引起了对其在自体免疫性肝炎患者中的疗效和安全性的关注。

英夫利西单抗

1、英夫利西单抗的疗效

一项关于英夫利西单抗在自体免疫性肝炎患者中的疗效的回顾性研究分析了42名接受英夫利西单抗治疗的患者数据。这些患者来自12个国家的21个肝病中心，其中20名患者因未能对标准或二线、三线治疗(如霉酚酸酯、6-巯基嘌呤、他克莫司或环孢素)产生反应而接受英夫利西单抗治疗，而另外22名患者则因合并其他自身免疫性疾病而接受英夫利西单抗治疗[1]。

在治疗过程中，患者接受了中位数为17次(范围：3-104)的英夫利西单抗输注。结果显示，78%的患者在治疗期间达到了完全生化应答(CR)。具体而言，在未能响应二线治疗的患者中，英夫利西单抗诱导了55%的CR，而在未能响应三线治疗的患者中，这一比例为46%。总体而言，65%的活动性AIH患者在英夫利西单抗治疗后达到了CR，这表明英夫利西单抗在自体免疫性肝炎的治疗中具有良好的疗效。

2、英夫利西单抗的安全性

尽管英夫利西单抗在自体免疫性肝炎的治疗中展现了良好的疗效，但其安全性也引起了研究者的关注。在上述研究中，英夫利西单抗被停用的患者中，有一名患者出现了严重的过敏反应，另外两名患者则发展出了抗英夫利西单抗自身抗体。这些不良反应提示我们在临床应用英夫利西单抗时需谨慎监测患者的反应，以确保其安全性。

3、结论

英夫利西单抗的副作用？英夫利西单抗的不良反应？英夫利西单抗作为自体免疫性肝炎的一种救援治疗方法，展现了良好的疗效和可接受的安全性。特别是在对标准治疗反应不佳的患者中，英夫利西单抗可能成为一种有效的替代选择。不过，进一步的前瞻性研究仍然必要，以更全面地评估其长期疗效和安全性，为临床实践提供更为坚实的依据。

参考文献：

[1] Efe C, Lytvyak E, Eşkazan T, et al. Efficacy and safety of infliximab in patients with autoimmune hepatitis[J]. Hepatology, 2025, 81(6): 1660-1670. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39250458/

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